该研究由华盛顿大学健康指标与评估研究所 (IHME) 牵头，是一项真正的全球性研究，来自 160 多个国家和地区的 11,000 多名研究人员参与了最新更新。GBD 创建了一个独特的平台来比较不同年龄组、性别、国家、地区和时间的疾病、伤害和风险因素的严重程度。对于决策者、卫生部门领导者、研究人员和知情公民来说，GBD 方法提供了一个机会，将其国家的卫生进展与其他国家进行比较，并了解可能避免的健康损失的主要原因，例如高血压、吸烟和家庭空气污染。
GBD 定期估算全因死亡率、死亡原因死亡率、因过早死亡而损失的生命年数 (YLL)、伤残生活年数 (YLD) 以及伤残调整生命年数 (DALY)。
文章题目：1990-2019 年中国 14 岁以下儿童交通伤害负担和危险因素变化趋势
研究目的：运输伤害 （TI） 仍然是中国儿童死亡的主要原因之一。本研究旨在利用 1990 年至 2019 年的数据，分析中国 0-14 岁儿童疾病负担的时间趋势和相关 TI 危险因素。
方法：我们从全球疾病负担 （GBD） 数据集中检索了 1990 年至 2019 年中国 0-14 岁儿童 TI 的疾病负担和危险因素数据。我们估计了发病率、死亡率和残疾调整生命年 （DALYs） 率，具有 95% 的不确定性区间 （95% UI），按年龄、性别和所有类型道路使用者分层。通过 Joinpoint 回归模型执行疾病负担与年度百分比变化 （APC） 和平均年度百分比变化 （AAPC） 的趋势。
结果： 0-14 岁儿童 TI 发病率 （AAPC = 1.18%，P < 0.001） 呈上升趋势，而死亡率 （AAPC = -3.87%，P < 0.001） 和 DALYs 率 （AAPC = -3.83%，P < 0.001） 逐年下降。值得注意的是，与女孩 （1.06%） 相比，男孩的发病率增加 （1.30%） 更高，但死亡率和 DALYs 率下降更快 （分别为 -3.90% vs. -3.82%、-3.88% vs. -3.79%）（P均 < 0.001）。在所有年龄组中观察到死亡率和 DALYs 率下降 （P均 < 0.001），而 2019 年 0-4 岁儿童的死亡率和 DALYs 率仍然最高。在不同的道路类型使用者中，骑自行车的道路伤害被确定为 TI 的主要原因（每 100,000 人中有 182.3 例），而行人是 2019 年死亡率最高的群体（每 100,000 人中有 2.9 例）和 DALYs 率（每 100,000 人中有 243 例）。此外，饮酒是 TI 的重要危险因素，而低温似乎是一个保护因素。
结论： 未来的努力必须优先考虑提高儿童及其监护人的认识，以减轻儿童 TI 的疾病负担。未来加强对男孩、0-4 岁儿童和弱势道路使用者（如行人和骑自行车者）的预防性干预至关重要。
4.中国学者文章介绍（三）
文章题目：1990 年至 2021 年全球乳腺癌负担和 2021 年全球乳腺癌负担和归因风险因素：2021 年全球疾病负担研究结果
背景：乳腺癌是全球女性发病和死亡的主要原因。本研究旨在评估 1990 年至 2021 年 204 个国家和地区的全球乳腺癌负担并确定归因风险因素。
数据来源：使用 2021 年全球疾病负担研究的数据，我们分析了与乳腺癌相关的发病率、死亡率、残疾调整生命年 （DALY） 和风险因素。我们获得并分析了 1990 年至 2021 年的年龄标准化发病率 （ASIR） 、年龄标准化死亡率 （ASDR） 和年龄标准化 DALYs 率。我们使用回归分析和按 SDI 五分位数分层来评估地理差异和社会人口统计指数 （SDI） 的影响。此外，我们使用 GBD 研究的比较风险评估框架估计了归因于乳腺癌死亡和 DALY 的危险因素。
结果：在全球范围内，乳腺癌发病病例从 1990 年的 875,657 例增加到 2021 年的 2,121,564 例。ASIR 从每 100,000 人 16.42 上升到 26.88 （95% CI：1.54-1.60）。高 SDI 区域的 ASIR 最高（2021 年为每 100,000 人 66.89 个），而低 SDI 区域的 ASIR 最低（2021 年为每 100,000 人 6.99 个）。1990 年至 2021 年期间，全球 ASDR 从每 100,000 人 10.42 人下降到 8.54 人，年龄标准化 DALYs 率从每 100,000 人 313.36 人下降到 261.5 人。然而，这些改进在 SDI 区域之间并不统一。危险因素包括高体重指数、饮酒、吸烟和高空腹血糖，不同 SDI 区域之间存在差异。
结论： 从 1990 年到 2021 年，全球乳腺癌负担显著增加，在 SDI 地区之间观察到差异。虽然高 SDI 区域显示出死亡率和 DALY 的改善，但低 SDI 区域面临越来越大的负担。针对可改变的风险因素和改善欠发达地区医疗保健可及性的针对性干预措施对于减少乳腺癌的全球影响至关重要。
5.中国学者文章介绍（四）
文章题目：中国患者心力衰竭的危险变量：基于灰色关系法的多维评估研究
研究背景：了解心脏病的潜在风险因素是有效管理心脏病的关键。本研究量化了已确定风险因素的关联。此外，该研究还使用灰色关系方法 （GRA） 比较了死亡率与高血压、未控制的糖尿病和未控制的高脂血症在中风、肺部疾病、吸烟、压力、肥胖和缺乏运动方面的相关性。
方法：心力衰竭危险因素的数据来自全球疾病负担 （GBD） 研究 （2001-2017）。从 GBD 数据库中，变量选择了导致心脏病死亡的主要风险因素。使用 GRA 程序 （使用 Grey [8.0] 软件）分析有关危险因素的数据。在 GRA 方法中，相关性分为三个部分：GRA - 邓（评估数据指定的一个变量对其他变量的影响）、GRA- 绝对（评估测量变量之间的关联）和 GRA-SS（评估测量变量之间的整体关联）。中风、肺部疾病、吸烟、压力、肥胖和缺乏运动作为因变量，并评估其影响。高血压 （高级别） 未控制的糖尿病和未控制的高脂血症被认为是自变量。评估了因变量和自变量之间的关系。
结果：总体相关分析显示，2 型糖尿病 （T2DM） 是与导致心力衰竭密切相关的危险因素，从而增加了中国患者的发病率和死亡率。继 T2DM 之后，第二高的危险因素是导致心力衰竭的严重血脂异常。高级别高血压是导致心力衰竭的 1/3 最常见危险因素。GRA - 邓分析显示，T2DM 是与心力衰竭相关的首要危险因素，其次是高级别高血压和严重血脂异常（未控制）。GRA 绝对分析显示，严重血脂异常是与心力衰竭相关的首要危险因素，其次是高度高血压和 T2DM （未控制）。GRA-SS 分析显示，高级别高血压是与心力衰竭相关的首要危险因素，其次是严重血脂异常和 T2DM （未控制）。
结论： 该研究报告称，在考虑其他几个关键危险因素（中风、肺病、吸烟、压力、肥胖和缺乏运动）后，T2DM、严重血脂异常和高级别高血压与心力衰竭的发生密切相关。
6.中国学者文章介绍（五）
文章题目：1990 年至 2019 年，不安全饮用水、卫生设施和使用不合格设施洗手造成的全球疾病负担
背景：水、环境卫生和个人卫生 （WaSH） 是人类健康的关键决定因素。然而，人们对不安全 WaSH 导致的全球疾病负担的时空趋势仍然知之甚少。本研究旨在使用 2019 年全球疾病负担 （GBD） 研究的数据估计 1990 年至 2019 年不安全 WaSH 造成的疾病负担，为相关健康状况提供新见解。
方法：我们从 GBD 2019 中提取了 1990 年至 2019 年归因于不安全 WaSH 的死亡和残疾调整生命年 （DALY） 的数据。按地区、社会人口学指数 （SDI） 、性别、年龄、危险因素和特定疾病评估疾病负担。
结果：在全球范围内，2019 年不安全 WaSH 导致 1 656 887.37 人（95% 不确定性区间 （UI） = 1 198 864.94,2 312 688.33）死亡，比 1990 年下降了 49%。2019 年，因不安全 WaSH 导致的全球年龄标准化 DALY 率为每 100 000 人 1244.29 人（95% UI = 993.20,1544.13），自 1990 年以来下降了 66%。1990 年和 2019 年，撒哈拉以南非洲西部的年龄标准化死亡率 （ASDR） 和年龄标准化 DALY 率最高。在研究的 21 个地区中，只有高收入的北美地区见证了 1990 年至 2019 年的 ASDR 增加。SDI 低地区的国家和地区具有较高的 ASDR 和年龄标准化 DALY 率。在 ASDR 的估计年百分比变化 （EAPC） 、年龄标准化 DALY 率的 EAPC 和 SDI 之间观察到 U 形关联。女性的发病率都略低，负担集中在 5 岁以下和 80 岁以上的人群中。2019 年，不安全的水源和腹泻病仍然是不安全 WaSH 相关疾病负担的主要风险因素和原因。
结论： 尽管卫生意识和健康教育有了实质性改善，但不安全的 WaSH 仍然是一个重大的全球健康风险，也是导致腹泻病负担的主要因素。不同地区和年龄组之间的差距仍然很明显。需要加大努力来提高认识并加强水和卫生基础设施，特别是在低 SDI 环境中，以减轻与不安全的 WaSH 相关的健康风险。
