IF=11.4,国产数据库上大分!中国学者联合Charls+CFPS解密臭氧与心血管疾病的关联

文摘   科学   2024-08-23 17:33   浙江  

随着全球气候变暖,全球的空气污染水平持续上升。但臭氧污染持续加剧,对我们的心血管究竟会造成什么影响?中国学者用中国数据库告诉你答案。
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2024年8月暨南大学刘涛教授团队联合CHARLS和CFPS数据库期刊《Journal of Advanced Research(医学一区top,IF=11.4)发表题为Association between triglyceride glucose-waist height ratio index and cardiovascular disease in middle-aged and older Chinese individuals: a nationwide cohort study”究论文,旨在探讨长期暴露于每日8小时平均臭氧最大值(MDA8 O3)与总心血管疾病、心脏病、高血压和脑卒中的发病关联。

研究结果表明,长期暴露于MDA8 O3可增加CVD的发病率。

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作为全球发病率和死亡率最高的疾病,心血管(CVD)已成为人类健康最大的威胁。近年来,随着全球气候变暖,大气环境中臭氧(O3)浓度呈现加剧增长趋势,据报道,仅2019年因长期暴露于臭氧O3)导致死亡的人数就有36.5万人
同时,有研究指出,空气污染等环境风险因素可能也会增加心血管(CVD)患病风险。而具有强氧化性的O3会增加人体的炎症、凝血等功能,从而对人体的心血管系统造成不良影响。

联合两个中国队列进行研究

研究团队纳入了CHARLS数据库18,177名年龄≥45岁符合条件的参与者,平均随访5.57年,其中49.3%为女性,11.1%在随访期间报告了新发心脏病。

同时纳入CFPS数据库30,226名年龄≥45岁符合条件的参与者,平均随访7.05年,51.7%为女性,分别有3,980例(13.2%)、2,335例(7.7%)和1,122例(3.7%)在随访期间报告患有CVD、高血压和卒中。

研究团队仅用Cox比例风险回归模型评估MDA8 O3与总CVD、心脏病、高血压和卒中风险的关系,并计算相应的MDA8 O3的人群归因分数(PAF)。所有分析均采用R软件进行。

注:人群归因分数(Population Attributable Fraction, PAF)是一个用于评估公共卫生的指标,它衡量的是如果某种暴露因素(如吸烟、空气污染等)被消除,那么人群中特定疾病的发病率或死亡率会减少多少百分比。
主要测量结局是心血管疾病,CHARLS队列中,包括冠心病、心力衰竭、心脏病发作、心绞痛或其他心脏相关问题;在CFPS队列研究中,则为高血压、总CVD和卒中。

初步分析显示,在CHARLS和CFPS中纳入的所有参与者中,MDA8 O3的平均浓度分别为51.03 ppb和51.15 ppb。
同时,研究团队发现长期MDA 8 O3暴露与心血管事件,特别是心脏病和高血压之间存在正的非线性关联。
在CHARLS中,MDA 8 O3浓度每增加10 ppb,发生心脏病的风险增加31%,相应的人群归因分数(PAF)为13.79%;而在CFPS中,MDA 8 O3浓度每增加10 ppb,发生总心血管疾病和高血压的风险也随之上升。
总体而言,MDA 8 O3所致总CVD和高血压的paf分别为3.53%[0.82% ~ 6.16%]和5.11%[1.73% ~ 8.38%]。

进一步进的亚组分析显示,不同亚组间的paf存在异质性。在男性、城市地区以及华南地区的总CVD和高血压的paf更大。
综上所述,长期暴露于MDA 8 O3与心血管疾病的发病率呈正相关,特别是心脏病和高血压。其次,MDA 8 O3在男性、城市地区和华南地区的影响更大。从数量上看,13.79%的心脏病、3.53%的心血管疾病和5.11%的高血压可能是由长期暴露于MDA 8 O3引起的。
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