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我对于那些非医疗相关领域的人能够知道解剖学或诊断名词感到十分赞赏，这些词汇如髂胫束（Iliotibial band），腕管综合症（Carpel tunnel syndrome）……等等，其中也包含了我最爱的诊断之一：坐骨神经痛。
大多数人认为坐骨神经痛就是任何从背部开始一直发散下去到下肢的疼痛，也许一些解剖学上的知识可以更恰当的说明坐骨神经痛。坐骨神经是人体周边神经中最粗大的一条，通常由脊椎L4-S3发出的神经所组成。![]()
这条巨大的神经通过坐骨大孔（Greater sciatic foramen）从骨盆穿出到臀肌区域，经常会被同样位在坐骨大孔的梨状肌（Piriformis）分开或压迫。![]()
不只在梨状肌是容易产生压迫的区域，坐骨神经嵌在大转子（Greater trachanter）与坐骨粗隆（Ischial tuberosity）两个巨大骨突间，在维持髋关节外转的姿势下，也可能会造成坐骨神经压迫。![]()
坐骨神经也穿过股二头肌长头（Long head of Biceps femoris）与半腱肌（Semitendinosus）位于坐骨粗隆肌腱连接的深处。![]()
坐骨神经没有支配任何关于大腿的感觉。前侧，后外侧，以及内侧的感觉是由四条不属于坐骨神经的神经所控制，分别是股神经（Femoral N.），股皮神经（Femoral cutaneous N.），股外侧皮神经（Lateral femoral cuteneous N.），以及股神经与闭孔神经（Obturator N.）的分支![]()
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虽然坐骨神经支配了腘绳肌（Hamstring）的动作，但一直到小腿为止都没有感觉的支配。坐骨神经支配了小腿外侧前后，小腿后侧以及足底与足背的感觉。因此，真正的坐骨神经压迫会产生小腿前外侧与后侧以及足底，足背与足外侧麻木或刺痛。
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然而许多宣称有坐骨神经痛的患者通常都是大腿一直到小腿与足部的放射痛。大腿外侧的放射痛通常更像是神经根病变（Radiculopathy），是脊神经在下背区域受到压迫的症状，可能是因为椎间盘突出造成的症状，而每一节椎间盘对的的神经分布称为皮节（Dermatome）如果你的疼痛放射到髋关节及大腿，旋转往下到足部先确定有没有因为椎间盘突出造成L4-5神经根病变。![]()
如果放射痛是向大腿后侧往下以及/或者足部的外侧（小指头侧），要确定有没有因为椎间盘突出造成的L5-S1神经根病变。![]()
医疗专业人员会替你执行特殊的神经测试，他们也可能选择MRI来确认他们发现的问题，请记住：标准X光无法显示出突出的椎间盘组织。由于神经根病变与坐骨神经痛的治疗方式十分不同，请确定你有接受适当的检查评价与治疗。本文完——
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文章来源：Anatomy Angel: Short Head, Biceps Femoris
文章作者：Kathy Dooley/Physiomotion Lab 翻译
编辑排版：康复小南宁
小编微信：kangfxnn
医院介绍：广西医科大学第二附属医院康复医学科
