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肩胛上神经由第5、6颈神经的纤维组成，有50%的情况，有第4颈神经发出的纤维参加。此神经起于臂丛的上干，位于臂丛的上侧，向上外方行，经斜方肌及肩胛舌骨肌的深侧，至肩胛切迹处，与肩胛上动脉邻近。
此动脉经肩胛横韧带上侧至冈上窝，然后转至冈下窝。而肩胛上神经则经肩胛横韧带下侧至冈上窝。在此，该神经分支支配冈上肌、肩关节及肩锁关节，继而伴肩胛上动脉绕过肩胛颈切迹至冈下窝，支配冈下肌。在冈下窝内，可能分出到肩关节的小支。
症状：常有直接或间接的肩部外伤史，颈肩部不适，呈酸胀钝痛，疼痛在肩胛冈后外侧缘或肩胛上切迹外侧部位，有时不能明确指出。有夜间痛醒史，疼痛可沿肩肱后放射至手部，亦可向肩胛下部放射，疼痛和肩部主动活动有关，被动活动多不产生疼痛，颈部活动对疼痛无明显影响，逐渐出现肩外展无力、上举受限。
其他：
1）冈上肌、冈下肌萎缩。
2）肩外展无力，特别是开始30°左右的肩外展肌力明显较健侧减弱。
3）肩外旋肌力明显下降，甚至不能。
4）肩胛上切迹处压痛明显。
5）冈上窝、冈下窝处有压痛。
6）患者常主诉肩部背包感。
易患上的人群：
1、 年龄较大的人群；
2、 男性多于女性；
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应对方法
1.针刺，取秉风、臑俞两穴，松解神经卡压处。
2.手法松解肩胛上孔与肩胛下孔两神经卡压处，分别位于肩胛冈外1/3处上1厘米和下2厘米处。
3.注射药物封闭治疗，如复方倍他米松。
4.激光治疗、红外线治疗肩部压痛点。
5.针刀处理。
6.手术治疗。
最后
因此，如果出现肩周肌肉失衡，肩胛骨失能，需要针对以上紧张的肌肉需要进行拉伸、放松，而无力的肌肉需要进行强化，才能避免出现神经卡压情况的出现。
——全文完结——
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医院介绍：广西医科大学第二附属医院康复医学科
