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其实，在认识「深臀综合征」之前，你可能先听过「梨状肌综合征」这样的诊断。在比较早期的时候，医师注意到若梨状肌紧绷，会影响到坐骨神经，而产生疼痛。
然而，在臀部深处，不只梨状肌的紧绷会影响路过的神经而引发疼痛，其他臀部深处还有不少肌肉，同样也可能阻扰了神经的路径。
另外也不只坐骨神经会被紧绷的肌肉影响，阴部神经也会。所以，隔了几十年后，有医师认为要以「深臀综合征」取代「梨状肌综合征」这样的诊断名称，也就是说，梨状肌综合征只是深臀综合征的其中一种，深臀综合征包含的范围更为广泛。
我们前面一直提到坐骨神经受到压迫。那坐骨神经是个怎样的神经呢？坐骨神经是全身最粗最长的周边神经，它汇集下背部神经分支，经过臀部并往下延伸，沿着大腿后侧往下走，在膝盖处分支，再到脚底，几乎提供了整只脚的皮肤部分、大腿后侧肌肉、小腿及脚部肌肉的所有神经连接，控制了下肢的后半部。
你一定常常听到「坐骨神经痛」这样的病名，但一般我们说「坐骨神经痛」，代表坐骨神经是在腰椎的部分受到压迫，像是因为椎间盘突出、骨刺、腰椎狭窄、椎体滑脱等原因而造成的坐骨神经压迫。
髋部感觉由腰椎第二节神经到骶椎第一节神经支配，在髋部深臀处感到疼痛的人，有些是脊椎压迫引起的，有些则是在臀部位置，其中大约有三成不具有腰椎处的压迫。
所以，当我们谈到「深臀综合征」，虽然这也是坐骨神经受到压迫，但并非起因于脊柱椎间盘问题引发的坐骨神经痛，而是坐骨神经或阴部神经在骨盆、髋部处受到压迫，因此导致了臀部、髋部的疼痛与麻木感。
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因此，在排除是腰椎产生的问题后，我们还可以看到臀部痛之外，深臀综合征的特点包括了：
因此，当坐骨神经进入这个狭小的空间，若肌肉肿胀、发炎，就可能导致神经受到压迫。而且，在髋关节活动之际，坐骨神经与其他组织的相对位置也会随之改变，还可能会更加压迫。
根据特定病因位置的不同，深臀综合征包含了梨状肌综合征、坐骨股骨夹挤（Ischiofemoral impingement）、大转子坐骨夹挤（Greater trochanter ischial impingement）、坐骨管道卡压综合征（Ischial tunnel syndrome）、阴部神经卡压（Pudendal nerve entrapment）等疾患。
深臀综合征的几种病状
△坐姿梨状肌伸展测试
受试者采坐姿，受检查的脚与躯干呈90度，膝盖打直，检查者的中指放在坐骨外侧一公分处，食指放在坐骨切迹，另一手把受试者伸直的腿往内侧移动和内转，会痛代表梨状肌压迫坐骨神经。
△梨状肌动态测试
受试者侧躺，在上方的那只脚弯曲，脚跟不动，膝盖往外打开，检查者则出力对抗受试者脚外展的力量，检查者的手指放在梨状肌处，看是否造成疼痛，会痛代表梨状肌压迫坐骨神经。
假使在两个检查都发现会痛，有极高的可能性代表坐骨神经在梨状肌处受到压迫。
患者于坐姿会更痛，也会有直肠肛门处的疼痛，但如果是蹲马桶，坐在软垫上就比较不会痛，因为这样子反而阴部神经没有受到压迫。除了痛之外，可能会有性功能障碍，大小便失禁、或尿失禁。因此，虽然通常阴部神经卡陷不会让人痛到半夜醒过来，但已经非常干扰生活质量。
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医院介绍：广西医科大学第二附属医院康复医学科
