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肌腱是一束连接肌肉和骨骼的纤维组织,可以传导肌肉产生的拉力,能够耐受弯曲、伸展和扭曲。当肌肉收缩时,肌腱会变得紧张,并拉成一条直线。基本上是依靠肌肉的收缩与肌腱的牵引实现了人体关节的活动。当肌腱过度疲劳,纤维撕裂或遭遇其他损伤时,就会发生肌腱炎。肌腱炎属于临床上比较常见的疾病,多发人群见于青年人或中年人。发病期间会给患者的身体带来很大的疼痛感。在许多类型的办公室工作或其他情况下也可发生,患有肌腱炎的患普遍会出现受累关节运动的受限。下面就和药店慧享一起来学习肌腱炎的表现症状,专业治疗方案及注意事项吧!
[肌腱炎的表现症状]
疾病部位
1、内上髁炎(高尔夫球肘、棒球肘)
附着于肱骨内上髁的肌腱炎症,由于反复负重屈腕或旋转手腕引起。
2、外上髁炎(网球肘)
附着于肱骨外上髁的肌腱炎症,由反复伸腕或旋转手腕引起。
3、肩袖炎(游泳者肩、网球肩、投手肩)
一组控制肩部运动的肌腱的炎症,包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌。由反复抬肩过头引起。
4、肱二头肌腱炎
连接肱二头肌和肩部之间的部位,由于劳损引起。
5、髌腱炎
连接髌骨与胫骨的部位,由于过量奔跑、跳跃引起。
6、腘肌腱炎
位于膝关节后方,由于过量下坡跑或走引起。
7、跟腱炎
足跟后侧上方,由于过量的下坡跑,跳跃,或其他引起腓肠肌拉力的运动引起。
8、De Quervain腱鞘炎
手腕拇指侧的肌腱炎症,由于反复活动手和腕引起。
对应部位炎症
1、跟腱炎
跟腱炎导致足跟后部疼痛和肿胀。患有这种疾病的人经常抱怨疼痛和僵硬,并感觉踝关节后面有肿块。
2、胫后肌腱炎
发生在跟腱炎位置不远处,胫后肌腱炎通常会导致行走时疼痛,并且几乎不可能站立在脚趾上。
3、髌腱炎
髌腱炎或髌腱炎是一种常被称为跳线膝关节的病症。这种情况直接引起膝盖下的疼痛和肿胀,并且是篮球运动员和其他进行反复跳跃活动的运动员的常见问题。
4、肩袖肌腱炎
导致肩部疼痛的常见原因是肌腱受到刺激,导致手臂远离身体,以及围绕肌腱的囊肿发炎。
5、网球肘(外上髁炎)
网球肘是由于肘关节外侧的肌腱刺激引起的肘部疼痛的常见原因。通常与打网球的人相关,外侧上髁炎可发生在进行其他运动或手腕和肘部重复活动的人中。
6、手腕肌腱炎
手腕肌腱炎是一种常见问题,可导致腕关节周围疼痛和肿胀。腕部肌腱炎是由于肌腱的炎症引起的,并且通常涉及肌腱鞘中的液体积聚。
常见表现症状
1、触痛
关节或关节附近出现触痛,尤其在肩腕或脚后跟(此处称为Achilles跟腱炎)等周围或肘外侧(此处病变称为网球肘)发生肌腱炎时更是如此。
2、麻木或刺痛
在一些患者中,患者患有肌腱炎的部位会出现麻木或刺痛。
3、关节僵硬
患者会出现伴有疼痛的关节僵硬,受累关节的运动出现一定的限制。
4、偶尔关节轻微肿胀
某些患者会出现关节的轻微肿胀。
5、持续疼痛
原来损伤的肌腱炎复发后持续疼痛或再发。
6、肌腱断裂
疼痛很严重并伴有肿胀,可能有肌腱断裂,需立即进行治疗。
[专业治疗方案]
一般治疗
治疗肌腱炎以保守治疗为主,药物治疗里面以抗炎为主,必要时进行手术治疗。保守治疗主要包括:休息、冷敷、热敷患处和抬高患肢。急性期治疗以药物抗炎治疗配合保守治疗,避免剧烈运动及过度运动。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
药物治疗的主要目的是抗炎止痛缓解症状,如口服非甾体抗炎药阿司匹林、 吲哚美辛等可缓解疼痛,但不能改变长期结果。
严重的疼痛或服用上述药物止痛效果不明显时,可以进行局部注射激素治疗,如局部注射曲安西龙等,有时会同时注入利多卡因,局部封闭治疗可以控制炎症、减轻疼痛。药物治疗建议在医生的指导下使用。
需要注意的是,局部注射激素治疗不可多次反复,最多不要超过 3 次,因多次反复局部注射激素治疗会增加引起局部软组织变薄弱,增加肌腱断裂的发生率。
中医治疗
肌腱炎肌腱炎俗称“脉窝风”,在中医属于“劳损”的范畴,病人会感到关节有不同程度的疼痛、麻木、僵硬、肿胀等症状,通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显,而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。中医认为是由于“气滞血瘀”所导致的疼痛,“气伤痛,形伤肿”,因外力伤及经络,导致经络受阻,气血运行失调,流通不畅造成。
物理疗法
对炎症部位进行冰敷
冰有助于减缓肿胀和减轻疼痛。用一块薄毛巾包裹冰块,每天几次在感染部位敷冰。不要把冰直接敷在皮肤上,因为这样会伤害皮肤。热敷不会减轻炎症。然而,洗个热水澡有助于减轻疼痛。
使用吊索或支架
有时支起发炎部位有助于减轻疼痛和减少炎症。如果你肘部肌腱发炎,就用一个臂悬吊起手臂。避免过度使用手臂了。如果你膝盖肌腱发炎,从药店购买护膝,长时间走路,或是爬高层,务必使用。按压被炎症感染的部位来减轻水肿,这可以帮助提高运动范围。用弹性绷带包起问题区域,并把它抬起来有助于减轻炎症。
理疗按摩
通过对恢复后的患处可采用热敷按摩,以帮助促进患处血液循环。而对于近年来提出的超声波疗法、磁石按摩等新式理疗手段,主要是消除肌腱粘连,可以起到放松肌肉和肌腱的作用。此为辅佐疗法的一种,无法起到主要治疗作用。
手术治疗
对于常规恢复不理想的患者,可以采用手术介入治疗,尤其是对产生粘连的患者来说,治疗效果比较理想。肌腱炎手术会切除损坏的部分肌肉,韧带和神经减少炎症,从而减轻疼痛。肩部肌腱炎的钙化是由于钙沉积在这一部位导致的,而内窥镜手术可以切除它们。这种类型的手术只需要一个很小的切口。但相对来说创伤大、恢复期长,且后期恢复情况无法预估,多数只能保证正常的运动,无法进行剧烈活动。
[注意事项]
1、让肌肉休息或更换运动项目
假使你因工作的关系而发生肌腱炎不妨请假休息几天,以免疼痛持续,假若肌腱炎是由运动引发的,可以更换另一种运动。
2、运动时戴护腕或护膝
平时戴上护腕、护膝等弹性护套,即使是提供些许支持及保暖,对运动期间及运动过后都有帮助。
3、热敷
热敷急性期过后可在肌腱炎发生之部位,以温湿的毛巾敷在膝盖,接着覆上一塑胶袋,继之以热敷垫,最后再以弹性绷带将所有东西固定。如此维持26小时。但应谨防烫伤,勿将热敷垫的温度设得过高。
4、适当休息
休息片刻是纾解工作时肌肉紧绷的好方法;假使你的姿势不正确,很容易引发肌腱炎。尤其你一整天都在打电脑键盘或打字,容易使手腕及手臂出问题,故在工作时休息片刻是很重要的。平时及运动前应多多伸展肌肉。
5、注意使用计算机的日常工作姿势
打字时手肘应维持90度,肩部自然放松下垂,靠在扶手上;手腕应靠在手腕休息板或其它支持的设计上,以避免肩部酸痛及手腕肌腱炎。鼠标应放在与键盘用桌面同一高度,并尽量靠近身体;移动鼠标时,应利用上臂肌肉,移动前臂来移动鼠标,而不是只用手腕力量,以避免手腕肌腱炎;最好装置手肘支持架。
6、对于计算机工作者
每小时应休息5-10分钟,做一些简单的办公室伸展操,以避免因长期持续的肌肉收缩,造成肌肉疲劳疼痛或引发肌腱炎。
7、注意日常饮食营养的补充
在饮食上应该多补充B族维生素,多吃些胡萝卜和动物肝脏等。确保你补充了所有必需的营养,如维生素D,这有助于给你的身体补钙,可以避免以后再得肌腱炎。大量喝水来保持身体更新抗氧化剂。
拓展学习
3、《药学习:坐骨神经痛的表现症状,专业联合用药及注意事项》
4、《药学习:风湿性关节炎的表现症状,专业联合用药及注意事项》
5、《药学习:药店专业学习骨质增生表现症状,专业联合用药及注意事项》
6、《药学习:药店专业学习筋膜炎的表现症状,专业治疗方案及注意事项》
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