交通事故保险公司不赔?原因竟是疲劳驾驶!

汽车   2024-12-31 07:00   上海  

老张是一位经验丰富的长途货运司机,上个月的一次运输中,发生了交通事故。为此,老王向投保的保险公司申请理赔,但调查后却被告知不予理赔,原因竟是疲劳驾驶。

因疲劳驾驶导致的拒赔

必须满足2个条件

一、保险人和投保人应当在保险合同中予以约定。如果保险合同中有“疲劳驾驶导致交通事故不予赔偿”的约定,该约定属于格式合同中的免责条款

二、在投保人与保险公司签合同前,保险公司应向投保人明确说明该免责条款。否则,该免责条款对投保人不产生法律约束力。


特别提醒


仔细阅读并理解保险条款的全部内容,特别是免除保险责任的保险条款。并且在签合同前,要记录下保险公司当时是否明确说明了免责条款


清清楚楚

算笔账

除了“疲劳驾驶”外,还有几项驾驶行为也可能导致车险拒赔,咱们了解清楚既能避免不必要的经济损失,也能更好地利用车险提供的保护。

超 载:

直接违反车险合同中关于车辆合规使用的条款。保险公司会以“车辆使用方式不符”  为由拒赔

酒驾、毒驾:

属于保险免责条款中的“故意或重大过失行为”。一旦发生事故,车主将自行承担全部损失;

车辆用途与保险合同不符:

货车用于非法载客、牵引未保险车辆或用于竞赛等行为,均可能触发合同约定的免责条款;

未按约定路线行驶:

部分商用车险合同对运输路线有明确规定。如果因擅自改道导致事故,保险公司有权拒赔;

投保车辆发生转变:

投保车辆发生转卖、赠送他人、变更用途、增加危险程度而未办理批改手续的

未及时报案或报案不实:

被保险人未能在事故发生后48小时内报案或者报案信息不真实,保险公司可能会因此拒绝赔偿;

发生事故未通知保险公司:

如果被保险人未通知保险公司,保险公司可能会因此拒绝赔偿;

《中华人民共和国保险法》第二十一条规定:投保人或被保险人未及时通知,保险公司可拒绝赔偿责任。

私下协定的赔偿金额:

如果被保险人与第三者私下达成赔偿协议,而该协议金额超出了保险公司的赔偿范围或标准,那么保险公司可能会拒绝支付超出部分的赔偿金额


如果遭到拒赔,不要慌,

可以参照以下方式应对:

获取书面拒赔说明

向保险公司索取明确的书面拒赔依据,包括相关条款和拒赔原因。


核查免责条款合法性
检查免责条款是否被充分提示。如果免责条款未被明确说明,可根据《保险法》第17条主张条款无效。


寻求调解或法律援助
如果与保险公司无法达成一致,可向保险行业协会申请调解,或通过法院提起诉讼。


避免再次触发拒赔行为
通过复盘事故和拒赔原因,明确车险的保障范围,并在日常驾驶中合规操作。

车险的保障效力离不开驾驶行为的规范与合法性。希望每位商用车司机都能驾驶安全、保障无忧,行稳致远!



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威林卡车CEO
围绕“买车、用车、修车、换车”,以高效运营和安全使用车辆为目的输出科普内容。让开车更安全,用车更顺手,换车不踩坑。
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