儿保门诊中经常会有家长咨询宝宝实物过敏的问题
尤其是刚添加辅食或宝宝本身有湿疹的
这个问题会尤为突出
那么，婴幼儿实物过敏怎么办？
新手爸妈们别担心！
预防办法给你们总结好了！
一
什么是食物过敏？
二
哪些因素可以
导致儿童食物过敏？
01
遗传因素：父母中一方有食物过敏史者其子女的患病率为30%，双亲均有食物过敏史，则子女患病率高达60%。此外，食物过敏还与肠道抗体减少和胃肠黏膜损伤有关。
02
环境因素：婴儿期过早或过晚添加固体食物、过多摄入维生素制剂、烟草烟雾暴露等可能会增加食物过敏的发病风险。
三
为什么宝宝容易
发生牛奶蛋白过敏？
01.
婴幼儿消化功能弱，牛奶蛋白不能完全消化；
02.
婴幼儿肠道粘膜发育不完善，大分子牛奶蛋白容易进入机体；
03.
婴幼儿的免疫功能不完善，常把进入人体的大分子蛋白判断为“异物”，启动机体的防御。
四
不同类型的食物过敏
分别有什么特点？
人体的过敏反应是由体内的免疫蛋白质诱导免疫系统引起的，其中非常重要的物质是一种叫做IgE的球蛋白，我们根据免疫反应是否由IgE引起的，将食物过敏分为以下两大类型：
1、 IgE介导的食物过敏，有如下特点：
反应速发：摄入可疑食物后，数分钟内，最多不超过2小时便出现症状。
过敏症状可以非常严重，如全身过敏反应，皮肤肿胀或粘膜水肿、呼吸困难等；也可以不严重，如皮疹。
IgE可以造成细胞因子和组胺的释放，引起炎症反应
2、 非IgE介导的食物过敏，有如下特点：
反应延迟：摄入可疑食物后数小时或数日内出现症状。
过敏症状一般相对较轻，消化道症状为主，剂量依赖性较强。
该机制尚不明确。
仅凭症状不足以辦别是IgE介导还是非IgE介导；一个儿童可能同时存在这两种机制，但非IgE介导食物过敏更常见于那些有肠胃临床表现的婴儿和儿童。
五
如何确定
宝宝有没有食物过敏？
一、遗传因素：
询问爸爸、妈妈等直系亲属是否有反复的皮疹、荨麻疹等，是否有食物过敏、过敏性哮喘等疾病。
二、临床症状：
儿童食物过敏可表现为各种各样的症状，且严重程度不一。大多数患有食物过敏的婴幼儿都会表现出2种及以上的症状，累及2个及以上的器官系统。
消化系统（50%-60%）：在进食特定食物，如牛奶、鸡蛋之后，出现腹痛，呕吐，便秘、结肠炎等；
皮肤症状（50%-70%）：皮肤出现风团、反复皮疹等；
呼吸症状（20%-30%）：过敏性鼻炎、长期咳嗽等。
三、实验室检查
血清特异性IgE检测：针对IgE介导的牛奶蛋白过敏。
皮肤点刺试验：针对IgE介导的牛奶蛋白过敏。
食物回避+食物激发试验：既能判断是否IgE介导的牛奶蛋白过敏，又能判断非IgE介导的牛奶蛋白过敏。
其中，食物回避＋激发试验是诊断牛奶蛋白过敏唯一有效的方法，具体做法如下：
如果怀疑牛奶蛋白过敏，婴儿需要回避牛奶蛋白2~4周 (IgE介导的症状）或至6周（非IgE介导的症状）；
如果回避牛奶蛋白后症状没有改善，高度排除牛奶蛋白过敏。有改善的需要通过激发试验来确认诊断；
在诊断性食物回避阶段，深度水解配方对于症状的缓解也许不高效，需要使用氨基酸配方。
六
宝宝食物过敏怎么办呢？
2岁以内，用氨基酸奶粉替代奶粉，随着孩子肠道发育的完善，可能不再出现过敏的症状，建议3-6个月以后，可以尝试引入普通配方奶粉，从一天一顿开始，逐渐过渡。
2岁以后，建议无奶饮食，采用其他蛋白质替代法，比如肉类、豆类等。对于轻、中度牛奶蛋白过敏的孩子，首选深度水解配方奶粉。
七
如何安全添加辅食？
01.
辅食（母乳或婴儿配方奶粉以外的固体和液体）的添加不应早于4月龄，也不应迟于6月龄。
02.
4月龄婴儿开始摄入辅食后，可以添加过敏性食品（牛奶、鸡蛋、鱼、麸质、花生、种子）。限制或者延迟添加食物，可能会增加对这种食物过敏的风险。
03.
花生过敏风险较高的婴儿 （严重湿瘆、鸡蛋过敏或两者皆有），应在4到11月龄期间由专业人士评估后添加花生。
04.
给婴儿辅食添加易致敏的食物以后，需要持续给与 （一周两次），作为饮食的一部分，来保持耐受。如果尝试一个食物，但是不持续给与，可能会导致过敏的发生。
食物过敏这事儿可大可小
如果确定宝宝过敏症状比较严重的
一定要及时就医哦
-END-
