“我昨天去体检，医生说我有脂肪肝，我一点儿也不觉得肝脏有问题呀。我就是稍微有点儿啤酒肚而已。”知道自己有脂肪肝时，有些人立马紧张起来，开始四处寻医问药，而有些人则认为不要紧，觉得脂肪肝就是身宽体胖带来的身体特征。我们应该如何看待脂肪肝呢？
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我们常说在体检的B超报告上描述的脂肪肝，更多可能指的是单纯性脂肪肝。单纯性脂肪肝是肝细胞里由于脂肪堆积而发生脂肪变性，我们可以粗略地理解为肝细胞“变胖了”。而我们更需要关注的是这些“变胖”的肝细胞是否“胖”到承受极限而破裂坏死，从而发生肝损害。这种发生肝细胞破裂损害，出现肝功能异常的状态就叫做脂肪性肝炎了，脂肪性肝炎比单纯性脂肪肝要严重！![]()
有些人会很惊：“脂肪肝也会变成肝癌？”没错，脂肪肝有可能最终发展至肝癌！如果完全置之不理，早期的轻度脂肪肝可能进展为重度脂肪肝，引起肝脏发炎，继而出现肝纤维化，并最终发展为肝硬化甚至肝癌。所以，即使医生告诉你，你现在是早期轻度脂肪肝，你也应该引起警惕，必须及早采取措施干预，以有效控制病情发展，或者将脂肪肝“逆转”。B超提示的脂肪肝的“轻、中、重”更多指肝细胞“变胖”的程度，但这和肝细胞是否破裂损害从而造成肝功能异常，并不一定平行存在。也就是说“轻度”脂肪肝完全可以发生肝损害变成脂肪性肝炎，“重度”脂肪肝也可能不发生肝损害依旧是单纯性脂肪肝。所以尽管重度脂肪肝变为脂肪性肝炎的风险更大，但不代表轻度脂肪肝就没问题，无论轻重我们都需要重视。
肥胖人群是脂肪肝患者的“主力军”，过量摄入脂肪，特别是动物性脂肪也的确是导致脂肪肝的主要病因之一，因此，说“脂肪肝是吃出来的”并没有错。对于因肥胖或不良生活方式引起的轻度脂肪肝，且肝功能基本正常，无特殊症状者，首要的干预方式是“管住嘴，迈开腿”，即一方面对高热量、高糖、高油食品坚决说“不”，同时增加有氧运动量。如果不运动，仅靠“少吃”，对改善脂肪肝病情的用处是不大的。![]()
很多脂肪肝患者害怕发展成肝硬化或肝癌，即使是轻度脂肪肝，也没症状，却长期吃各种非处方保肝药，认为“预防”总比“不管”好。事实上，所谓保肝药，是指能够改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒能力的药物。它们实际上是各种肝病的通用药物，主要起辅助治疗作用，既不是治疗脂肪肝的专用药物，也不能从根本上治疗脂肪肝。![]()
目前，对于脂肪肝的治疗首先必明确病因，只有针对病因的治疗才会真正起到效果，否则吃再多的保肝药也无济于事。患了脂肪肝到底要不要吃药，必须由医生根据病因、轻重程度、肝脏功能状况进行综合分析判断，部分需要药物干预的人群也一定要在医生的指导下进行服药。既然轻度与重度脂肪肝我们都要重视，所以就算患者没有发生肝损伤，细心地调整生活方式，我们也需要定期复查来观察干预的效果和监测病情的发展。一般来说，每半年复查一次B超和肝功能，以及像血常规、血脂、血糖等检查。并配合医生的嘱咐继续治疗。![]()
随着脂肪肝人群逐渐增多，我们应该正视脂肪肝对我们健康带来的威胁，科学地识别自己的脂肪肝病情，及时就医才是不二之选。![]()
