数字疗法接地气了吗？地方健共体揭秘慢病患者真实付费意愿！
健康
2024-11-11 19:54
北京
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国外数字疗法起步较早，多款数字疗法产品在治疗糖尿病、失眠、注意力缺陷多动综合征、轻度认知障碍等疾病上获得了一定疗效；在我国，数字疗法主要覆盖视功能训练、精神类疾病、神经类疾病、皮肤类疾病及慢性病管理类五大领域，数字疗法运动干预大部分用于慢性病管理和康复领域，并开展了相应的临床研究。目前已有研究通过随机对照试验佐证了数字疗法运动干预产品在糖尿病、高血压等慢性病管理上的效果，但在实际推行过程中仍存在价格接受度问题亟待解决。国内外鲜有研究对数字疗法的支付意愿进行探索，数字疗法作为商业化产品，难以避免谈论付费的问题，并且数字疗法在国内仍属于新兴技术，慢性病患者对其尚未有深入的了解，其费用的支付形式尚未有明确的规定，若直接引入国外定价，会在很大程度上影响患者的参与率以及数字疗法的普及度。
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近日，来自浙江省玉环市人民医院健共体集团的联合署名文中，作者就《慢性病患者对数字疗法运动干预的支付医院及影响因素研究》中提示，在慢性病患者对数字疗法有充分的认识后，再调查其对数字疗法有多大程度的支付意愿才具有价值。![]()
本研究于2023年2月利用病例注册登记方法，对玉环市人民医院健康共同体内登记为糖尿病、高血压、高血脂三类慢性病患者进行招募。共招募慢性病患者77例作为研究对象，招募后对患者进行体适能检测，根据体适能水平和健康状况，以处方形式确定运动种类、强度、频率、时间，和医生根据病人的不同病情开出不同的药物处方一样，生成个性化运动处方，患者依据该运动处方在术康APP的指导下进行3个月的数字疗法运动干预。3个月后，脱落10人，最终共有67人完成了全程的运动干预，并完成了相关调查问卷。本研究所采用的数字疗法运动干预和问卷调查均在医生指导和获得受试者知情同意的情况下进行。在最终完成3个月运动干预的67名研究对象中，糖尿病、高血压和高血脂患者的比例基本持平；其中女性39名，男性28名，女性略多于男性；平均年龄为44.66±7.27岁；患者平均每月在疾病治疗上的自付费用的中位数为0元，下四分位数为0元，上四分位数为50元；患者病史的中位数为3年，下四分位数为1年，上四分位数为5年。在患者使用术康APP3个月后，询问其是否愿意为该疗法付费时，有45人愿意支付一定费用，占67.16％，有22人WTP(支付意愿)为0；患者平均WTP为181.96±299.78元，最小值为0元，最大值为1546元，中位数为50元，下四分位数为0元，上四分位数为205元。
数字疗法运动干预产品的核心价值主要在于对患者依从性的管理，研究证明，通过ＡＰＰ的实时反馈通知用户何时调整运动强度和持续时间，并鼓励用户坚持锻炼在改善慢性病患者的健康结果方面比无监督的自主运动更为有效。但依从性管理尚未构建起服务标准、患者需为督促提醒类服务付费的概念薄弱以及慢病管理的效果难以量化证明，导致患者往往并不愿意为这类服务付费。因此在实施过程中，由于患者对价格的接受度低导致数字疗法推行困难，若我国将此类数字疗法产品纳入医保，通过降低个人的自付费用，则能在很大程度上促进数字疗法在慢性病管理中的发展和应用。通过本研究调查的结果，综合考虑支付意愿得出的均值和中位数，建议该数字疗法产品通过医保后，将个人自付费用设定在50~180元左右，并考虑到患者支付意愿存在较大的个体差异，后续可进一步细化产品服务内容，推出基础包和精准包以满足患者在价格方面的差异化需求。
2.患者的支付意愿受其每月在疾病治疗上的自付费用的影响具体到不同特征人群时，患者每月在疾病治疗上的自付费用越多，其对数字疗法产品的WTP越高，可能是因为这部分患者每月均需在慢性病管理上投入较多的财力，在亲身体验后对数字疗法产品有着深切的认同，认为其具有潜在价值，愿意将自己每月在疾病治疗上的支出转移到数字疗法上，因此患者的疾病投入是影响其对数字疗法产品WTP的主要因素。然而，本研究的结果显示，患者的病种、年龄、学历、月收入、病史等人口社会学因素及吸烟、喝酒等健康行为因素对数字疗法产品的WTP值影响不大，难以通过改变这些因素来提高患者的WTP。因此，应积极开展数字疗法在慢性病管理方面的宣传讲座，在线下多地举办数字疗法的体验活动，让患者充分了解数字疗法的管理模式及产品的核心价值，以此提升数字疗法在慢性病患者心里的认可度。同时也要将数字疗法产品纳入医保，减少个人自费费用，减轻患者经济负担。
责任编辑：吴娟
审核：莫言枫
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