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也许很多人不知道，在浙江省西南部、浙闽赣三省交界处有这样一座拥有最霸气市名的小城——江山，名字霸气，“行事”却质朴内敛，一直隐于江湖。
但在此不说江山市低头可见的阡陌乡景, 抬头可望的落日星辰，说的是与百姓日常息息相关的医疗。
以前，县域老百姓心里总觉得本县医院在医疗技术、设备和服务能力上与大城市三甲医院有着很大的差距，所以但凡得了重一些的疾病，就离开县域到外就医。随着各地政府加大对县级医院政策、资金、人才、项目的支持力度，近几年来，县级医院犹如雨后的春笋呈现出勃勃生机。江山市人民医院也不例外，它像一个“青年”散发出清新、充沛、独特的光彩，吸引了不少同行慕名前来参访，也吸引了一些有志之士的加入。![]()
在医院可持续发展中，人才是重要组成部分。为此，江山市政府出台了多项激励政策，医院也采取相应措施吸引、留住医学人才。比如，政府为人才提供生活保障，包括解决住房、家属工作、子女入学等；医院也尽最大可能为他们创造机会，提供发展平台。2023年引进了一名骨科学博士，担任副院长兼脊柱外科病区主任。吸引上海、浙江省各大医院的专家，学成后反哺家乡的乡贤建立名医工作站。至今，医院已成立了28个名医工作站，几乎覆盖了医院的各个专科，有些工作站甚至开设了两个。
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其中，如严世贵教授曾是浙江省医学会骨科分会主委，是浙江省有名的骨科专家，自建立名医工作站以来，找他看病的患者络绎不绝，有的甚至约不上号。
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和上海市第一人民医院甲乳方面的专家签约工作站后，医院甲乳外科就诊率大幅上升。名医的到来不仅方便了本地患者的就医，也带动了科室的发展，提升了团队的技术水平。此外，医院每年都要去各大院校招聘医学毕业生，扩大充实人才队伍。在新招来的医护人员中，有很多来自外地，医院为其充分考虑：先让新职工在院内工作一段时间，和各科室同事建立熟悉融合的关系，找到适合自己的方向后，再送出去规培。规培回来的医护人员根据不同的专业和科主任、高年资医生、护士一对一结对，建立导师带教制度。结对后的医院“老人”不仅成为“新人”的带头老师，还在工作外给予生活上的指导。医院鼓励在职医生到北京、杭州、上海等专科实力雄厚的医院进修，进修期间待遇等同于在院上班待遇。如果说人才是医院发展的核心动力，那么绩效考核就是“指挥棒”，可助推医院的高质量发展。为用好这支“指挥棒”，江山市人民医院建立公立医院绩效考核专班，每年制定指标提升方案，实行“一指标一方案”，每月分析指标进展。方案以工作量和服务质量作为考核的主要指标，按照 “临床科室高于门诊、门诊高于医技、医技高于护理、护理高于行政”的层次，本着多劳多得、优劳优得、优劳多得的原则，明确了各个科室工作量变动的点数，根据这个点数，可以计算出当月的绩效。考核制度中增加了高难度四级手术的绩效比例，推动本院医生不断挑战高难度手术，突破技术的上限。![]()
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一台高难度手术的成功，不仅给患者带来重生的机会，也给了医生至高无上的职业成就感。努力结硕果。医院现有全国基层优秀医生1人；浙江省新世纪151人才2人，浙江省医坛新秀培养人选3人，浙江省临床名中医培养对象2人，浙江省中医护理优秀人才培养人选1人；衢州市拔尖人才1人，衢州市新115人才工程培养人选6人，衢州市首届258人才工程培养人选2人，衢州市级第四届名医、名中医、专家4人；江山市拔尖人才7人，江山市第四届名医、名中医、专家12人。医院在全国二级公立医院绩效考核中，获2019年度、2020年度连续两年浙江省排名第2，2021年度全国排名第3，为创建三甲医院打下基础。
早在2013年，江山市人民医院就与邵逸夫医院开始合作，从对口帮扶，到建立医联体，医院的医疗服务质量显著提升。
医院不断强化专科建设，提升医疗服务能力，通过做强重点专科，扩大市级以上优势学科区域影响力。重点专科代表专科的医疗技术和服务能力、管理达到较高的水平。为激励科室提高医疗服务能力，2021年，衢州市对于列入的重点学科提供建设经费支持。江山市人民医院也同步出台各项政策激励学科建设发展，实施院级重点专科评选工程，评选出的重点专科，配套相应的经费，在人才、设备上予以倾斜。
医院院长王伟华介绍，科室可以利用这笔资金添置设备，激励上进的医护人员，从而产生更大的动力，使科室发展形成一个良性的发展态势。但评选出的重点专科不是一劳永逸的，医院的科教科每年都会对全院学科发展进行量化打分，如果不努力，分数成绩垫底的科室，第一年院领导会进行约谈，调整发展路径，如果第二年成绩还是垫底，科室负责人、护士长就有可能面临着“下岗”。打分的系数来自每年医院结合发展目标制定出的年度综合目标管理责任书，责任书将医院年度发展目标进行分解，制定了每个科室的各自任务指标，包含医疗工作量、工作效率、医疗质量等14部分、100余个考核细项，分工到科、责任到人，并开展季度追踪、年中审核、年终考核，对各项指标完成情况进行打分，年终与科室绩效挂钩。其中有一项指标是在没有特殊要求下，科室人员提出辞职就要扣分。
王伟华解释道，科室人员离职说明科主任不重视团队建设，使职工在工作中感到不堪其扰，不得不离职。
这样规定也是在督促科主任关注职工的工作状态，发现不安心工作的苗头第一时间找其沟通，尽量满足科室人员的合理要求。因为对医院而言,培养一名专业医护人员实属不易。医疗质量是医院的生命线。医院成立了护理、病案、药事、临床检验、医院感染5个质量管理控制中心，落实手术相关的核心制度。出现医疗投诉，或经医疗鉴定需要承担责任的科室扣掉相应的分数。目前，江山市人民医院呼吸与危重症医学科是国家PCCM规范化建设优秀专科；呼吸与危重症医学科、骨外科为浙江省县级医学龙头学科；呼吸与危重症医学科为浙江省重点临床专科；中医科为浙江省示范中医科建设项目， 6个专科先后获评衢州市重点学科，12个专科先后获评江山市重点专科。今年10月，骨科也被推荐申报省级重点临床专科。科研可以推动医学的进步和发展，在疾病的防治、诊断和治疗等领域提供更好的解决方案。2024年5月，江山市人民医院首个Ⅲ期药物临床试验项目落地开展。“近几年，医院锚定学科建设，向科研要生产力。”王伟华说，医院在给医生评各项荣誉时，科研占据一定的比重。他本人已累计发表包括SCI论文在内的论文30多篇，多项课题荣获省、衢州市、江山市科技进步奖。如今，江山市人民医院的14个专科达到三甲医院的技术水平，各个科室申报了100多个项目，临床、科研几乎是齐头并进。
县级医院以百姓疾病谱中的常见病、多发病以及急危重症的诊断治疗为主，其中急危重症的救治尤为重要，因为这些患者不能“走”也“走”不了。
在多年前，江山市人民医院就开始推动急诊急救三大中心建设，以三大中心为轴心，优化提升院前院内救治信息互联互通，配齐配强救治、救护设施设备（DSA、车载呼吸机、救护车等），缩短心肌梗死、脑卒中和严重创伤三类患者抢救时间，提高抢救能力及效率。
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据统计，近三年，在邵逸夫医院下沉专家的指导帮扶下，卒中中心溶栓数量翻了3番。2023年溶栓数163例，排在全省三级医院第18名。
医院PCI位于衢州市县级医院第一名，心脏起搏器，心律失常射频消融术，在衢州市县级医院中排在第一名。
医院创伤中心与江山市交警部门做好“警医联动”工作，积极推行“绿波带”，使严重创伤病人的平均运送时间缩短15分钟左右。
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今年3月，江山石门达蓬村一位74岁的居民在突发右侧肢体瘫痪、不能言语前联系了医共体淤头分院签约医生熊于梦，发病后，熊医生快速识别为脑卒中并联系120救护车，转到江山卒中中心，并通过“卒中中心工作群”进行早期预警。
医院开通绿色救治通道，在患者抵达前准备好溶栓，从进医院到溶栓治疗仅用了37分钟。患者溶栓后完全恢复。
目前，胸痛中心通过国家评审，卒中中心免检通过复评，创伤中心成功通过国家级创伤中心认证！
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针对百姓的常见病、多发病，今年，医院成立多个临床诊疗中心——如江山市肿瘤防治中心、江山市慢病管理中心。“中心整合所有专科，工作站专家作为团队顾问，以此提升肿瘤、慢病的诊疗能力、发现能力、服务能力。
”防就是筛查，医院利用移动筛查车上的移动大型医疗设备为百姓进行胃肠镜、甲状腺B超、前列腺的PS等的检查，“居民在车上做完CT后，只需5分钟，就能得到一张辅助诊断报告，可连接肿瘤防治中心进行实时沟通、明确诊断。”
医院将各个系统发现的慢病患者纳入到慢病管理中心，为患者建立健康档案。
整合慢病相关学科的科主任组成慢病管理小组，王伟华任组长。根据患者的病情和需求，管理小组制定个性化的治疗方案和健康管理计划。患者如需住院，中心会提前安排好。
定期对患者进行随访，了解患者的病情变化和遵医行为情况，及时调整治疗方案和健康管理计划。对患者进行健康教育。
现在的江山市人民医院还是老院区，门诊大厅并不宽敞，但看不出拥挤、混乱的状况。
这是因为医院专门成立服务品质提升领导小组，由党委书记柴晓东、院长王伟华任双组长，目标是双和谐、两满意。即医院和谐、医患和谐；员工满意、病人满意。
首先，医院优化就诊布局, 清晰易懂的标识有效引导和分流患者；压缩门诊取号、缴费、打印报告等环节，缩短患者在门诊的滞留时间；完善预约诊疗制度，简化多次诊疗、护理流程。
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怎么找出短板？医院定期组织问卷调查，“患者、职工对医院有哪些不满意，需求是什么？”通过问卷形式列出问题清单，医院领导小组研究破解路径持续改进方法。“比较简单的快速解决，复杂的动用医院的力量解决。”小组成员也经常下去调研，在调研中发现一些老人不会使用智能手机，医院便设置了一个专用的电话号码，患者拨打这个号码，医院就会安排志愿者陪诊就医。江山市下辖20个乡镇，很多百姓就医时首先江山市人民医院，但在调研中发现，乘坐公交车来此就医的农村患者非常不方便，公交车站立在距离医院三公里处，患者下了车还要走上一段时间。经领导小组研究后，医院和公交车、交通局商议在医院处加一站点。在测算人流量、时间段后，在医院大门右边设立了公交站。![]()
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暑假期间，有些职工的小孩没人带，问卷调研后，医院开办了幼儿园，让职工把更多的精力放在为患者服务上。为促进医患沟通交流，提升职工与患者的沟通能力，医院开展外地员工学说江山方言活动，让外地员工更好地融入工作环境，让江山当地的老百姓能够更容易听懂医生的话，为医患之间架起了一座沟通桥梁，患者就医看病更放心、更安心。对于服务员工、患者卓有成效的个人和科室，经过评选评出“优质服务窗口”“优质服务示范科室”“优质服务个人”。在“优质服务个人”奖项中，结合医院“仁爱、敬业、奉献、创新”的核心价值观，设有仁爱奖、敬业奉献奖、创新奖、贡献奖四类子奖项，对考核位列前10名的科室、班组、窗口单位进行表彰、奖励，颁发流动红旗，极大调动了职工的工作热情。同时，对被查实的服务投诉，该科室在评选中实行一票否决制度，对员工不当行为形成有效威慑。
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江山市位于浙闽赣三省交汇处，周边辐射人口近200万。随着江山市人民医院医疗服务的提升，周边的百姓来院就医的人数多了起来，据统计，院内，目前江山市外的住院患者占比16%，门诊患者占比10%以上。
责任编辑：裴燕
审核：莫言枫
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