来源：超声检查
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编辑：女超人
某日，超声科依旧人山人海，诊室内各位超人（超声医生）依然按部就班的埋头苦干、检查病患。突然，一阵清脆的手机铃声打断了我的诊病思路，抬头望去，手机界面显示的电话号码来自体检中心。真的很忙，没时间接。
根据以往经验，体检中心来电均不外乎要求：
1、超声报告少图，请加图；
2、超声报告发现错别字，请改正；
3、超声报告数据单位错误，请纠正；
4、……等等。
体检超声是一门体力、脑力并举的工作，由于其高节奏和高强度，它较之于门诊超声检查对医生的检查效率和身体素质的要求更高。俗话说：“慢工出细活”，但是对于体检超声这种“快工”的玩意儿，怎样出“细活”需要很大的技巧，这其中除了需要超声医生自身对发现错误的敏感性以减少错误以外，体检中心的工作人员们也老早练就了一双双火眼金睛，能够在我们的超声报告里捉纰捡漏，及时发现错误，为保证体检超声报告的严谨及正确性架起了一道防线。因此，我们由衷的感谢他们。
检查完手头的患者后，我立马回电体检中心。
“您好，我是超声科叶医生，需要修正体检报告吗？请吩咐！”带着以往的随意。
“不是的，是一个投诉。”我开始冒冷汗。
“某一学校退休老师的家属来电投诉，大意是：老爷子没有做过胆囊切术手术，而我们的体检超声报告却写了“胆囊术后”，要我们给个解释。”此时，我心跳180次。
“果真有这事？”我带着疑惑。
“是的，报告是你写的。”此刻，我要死的心都有。
“如果确定没有手术，那要考虑胆囊萎缩（胆囊先天缺如非常少见），不管如何，那是我出具了一份错误的报告，我可以向他们承认错误。”
既然情况属实，我开始冷静下来。
“同时，我也得仔细回想一下，到底是哪个环节出了问题，要好好自我反省，吸取教训，以免以后再范同样的错误，引以为戒。”
“家属其实也通情达理的，希望通过这事让我们吸取教训，因为哪怕小小的错误，也可能会耽误患者的病情，延误治疗，生命实在可贵。”
体检中心安慰我，我坦然接受，对家属也表示由衷感谢。
同时我的思绪回到了体检老爷子的那天。
那天，体检中心安排了该学校退休职工的体检。当时间的脚步迈到了上午9:30，超声体检工作也已过半。这时，一位约摸75岁的老爷子，步履蹒跚、颤颤颠颠走进了体检超声检查室，按照常规躺下，撩衣露腹，开始检查。在进行顺利的肝脏、胰腺、脾脏、双侧肾脏的检查后，却遇到了难题，老人的胆囊却始终未出现在我的视野内。
“老先生，胆囊有没有动过手术？” 按照诊疗常规及经验，胆囊未见的常见原因有手术切除、胆囊萎缩以及先天缺如等，以手术切除最为多见。
“嗯！”
顺理成章，超声报告胆囊部分：胆囊切除术后。而一周后，恰恰遇上了细心的家属，当然错误可能会隐藏一时，但终究会付出水面。
很简单的一问一答，其实还原了真相。但是，这其中的教训却并不渺小：
第一、这病史询问还可以再多一些吗，比如：什么时候做的手术？打洞还是开腹（手术方式）？等等，也许……，没有也许。
第二、老爷子年龄较大，可能耳不聪目不明。单次的询问，他未必能够充分听清或理解，如果多问一次、声音大一些呢？也许，这里也没有也许。
此次投诉，以家属的谅解而告结束，但是类似的错误（如脏器或器官已经切除，超声报告却描述正常；左右位置写错；肿瘤位置描写错误等等）在我们的工作中、在不同的医生身上还会偶尔上演。而对这种错误仔细分析，大致源于一下几点：
一、超声医生的疏忽大意，缺乏责任心
疏忽大意害死人，在任何工作岗位都是如此。而在医疗行业，则更加与生命密切相关，有时候甚至是直接的。比如左右位置的错误会导致患者无谓的伤害；如数据单位的错误会导致临床医生的误诊误判，增加患者的心理负担等等。因此，超声医生增强职业的责任感才是减少类似错误的前提之重。将报告移交给患者之前，详细的审核非常必须和必要，当然如果能像体检中心专门建立超声报告捡错团队、发现错误及时和超声医生沟通一样，临床医生一旦发现超声报告中的不明和错误之处，能够及时通知超声检查医生的话，可以保证不让错误出医院，从而避免对患者造成无谓的伤害和心理负担。
二、超声报告书写医生业务不熟练及不规范
超声报告书写医生又称超声报告书写员或者书记员。一些综合性大医院专门建立了超声报告书记员团队，通过严格的学习及培训，并且给予待遇上的保证，能够保证超声报告书写的效率和正确性，为减少超声报告的错误增加了一道内部防线，充分保证报告错误不出超声科。但是在一些医院，由于历史原因或者医院奖酬制度或者观念因素，导致超声报告书记员队伍始终未能建立，于是进修医生、规培医生、实习医生被排上超声报告书记员的岗位。按理说，超声报告书写是他们学习过程中的关键一环，但是超声报告书写并非一日之功、仓促而就的，需要严格的培训才能胜任这个岗位；另外他们在科室学习本身就时间短、流动性大，容易导致培训时间不足，导致报告书写的不规范及不规范；长时间书写也会影响其他方面的学习（如动手操作），容易导致其抵触心理，最终累及超声报告书写的效率的准确性。因此，建立完备、娴熟、专业的超声报告书写队伍，会极大减少超声报告书写的错误。
三、医疗环境因素
由于国内医院等级分明，技术实力差距巨大，患者大病小病统统奔向大医院，导致大医院患者人满为患，超声科自然首当其冲。检查患者基数的增大，必然导致每个患者超声检查时间的缩短，超声医生诊查及书写报告的时间被严重压缩，这也是导致错误发生的土壤之一。不过，在目前阶段，这仍旧是一个难解的题。
四、极少数患者的恶作剧
记得，曾经有一位患者来诊，出于职业习惯，我会根据具体情况询问他相关的病史，而患者始终正气凛然的回答：“医生你猜猜看”。“我不猜！”，结果是我始终得不到患者的任何有助于疾病诊断的信息。还有的患者面对检查医生必要的病史询问始终守口如瓶，最后再来个突然袭击，“医生，我原来有胆囊结石的！你有没有看到？”“医生，我原来有肾结石的，看到没？”……，理由非常简单：“考验医生的水平。”疾病的超声诊断不在于超声医生单方面的推理思考，而在于医患双方的有效互动；不在于这次这么样，而在于过去怎样、现在怎样，才能告诉你将来可能怎样；在于你信任我，我信任你，互相信任。只有结合更多的病史，超声诊断才会更接近于疾病的真相或者减少诊断的错误。
以上等等，有些人会问，超声医生面对错误会是什么样的心情？我想，除了痛恨还是痛恨，基本上没有一个超声医生能够面对自己的错误无动于衷，除非他丧尽天良，毫无道德底线，如那样，他就成为屠杀者、犯罪分子而不是真正医生。每一次的错误除了短暂的心理打击外，对于认真负责的超声医生而言会是一次重新站起来的机会，自我检讨，深入学习，提高技术水平，避免再犯类似的错误，从而达到自我的提升，最终成就大医。
对患者或者患者家属而言，针对这些错误做任何痛恨或者其他愤怒的反应都是可以理解的。但是，患者或者患者家属短期冲动之后的理性也许不会给因医生的错误导致的后果带来任何的补偿，但是他们的理性可能会带给犯错误医生一生的上升动力。
因此，对于超声报告中的错误，你我皆痛恨，但是也请痛恨后的理性。
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