来源：超声技术与诊断
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编辑：女超人
阳痿分为心理性阳痿、神经性阳痿、内分泌性阳痿以及血管性阳痿。
心理性阳痿：主要是由于精神心理创伤所引起的，血管活性药物注射实验超声检查正常，无泌尿生殖系统疾患，夜间勃起试验正常。
神经性阳痿：多为精神性，有影像勃起的精神性疾病，如外伤等，血管活性药物注射试验超声检查正常，夜间勃起试验异常，神经肌电图检查异常，尿流动力学检查异常。
内分泌性阳痿：有染色体异常、无睾症等先天性疾病，有全身心疾病或睾丸外伤，血管活性药物注射试验超声检查异常，第二性征及生殖系统检查异常，内分泌检查异常，对于内分泌治疗后有疗效。
血管性阳痿：分为动脉性阳痿以及静脉性阳痿。
动脉性阳痿：为男性中老年阳痿的常见病因，多为精神性阳痿或有心血管疾病，彩色多普勒超声检查血管活性药物注射试验异常，夜间勃起试验异常，阴部内动脉造影异常，阴茎血管重建术后效果显著。
静脉性阳痿：阴茎精神性不能勃起或勃起不坚，即使勃起持续时间也短暂，彩色多普勒超声可见血管活性药物注射试验异常，夜间勃起试验异常，阴茎海绵体灌注试验异常，但阴茎血管手术效果显著，阴茎海绵体造影显示有静脉瘘，阴茎血管经手术后效果显著。
动脉性阳痿：动脉性阳痿注药（如前列腺素E1）后5分钟，阴茎海绵体增大不明显，内部回声减低，海绵体动脉无明显增宽，血流呈低速单峰型，静脉不易显示；阴茎深动脉收缩期血流速度是诊断该疾病的重要指标：
①阴茎深动脉收缩期血流速≥30cm/s为正常。②阴茎深动脉收缩期血流速25-30cm/s为临界或轻度损害。 ③阴茎深动脉收缩期血流速<25cm/s为重度。④阴茎深动脉直径正常大于0.7-0.8mm，注药后比注药前增加百分率应超过70%。
静脉性阳痿：静脉性阳痿是由于阴茎海绵体在阴茎勃起时不能完全闭合，形成静脉漏所致。静脉性阳痿患者当注入血管活性药物后5分钟，阴茎海绵体体积增大较明显，海绵体动脉血流频谱形态改变最大峰值＞30cm/s，舒张末期流速也明显增大（一般大于5cm/s），阻力指数却明显降低（一般小于0.75）。此时，背深静脉现象，多普勒易探及静脉血流频谱，彩色多普勒也可显示静脉血流，此时静脉血流流速增快，可达10-20cm/s，提示静脉血回流明显增多。
来源：姜玉新 李建初 《周围血管和浅表器官超声鉴别诊断图谱》
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