气候变化对地球的影响已经超出了环境范围，逐渐渗透到人类健康的多个方面。尤其是对于神经系统疾病患者，气候变化带来的影响更为显著。气候变化不仅通过极端天气事件如热浪、寒潮等直接影响人类健康，还通过长期的环境改变对人体的生理功能产生复杂的影响。近年来，研究人员越来越关注气候变化对神经系统疾病的潜在威胁。然而，尽管已有一些初步研究，但由于数据的不足、研究方法的差异以及对疾病亚型的详细分类缺乏等问题，目前还很难全面评估气候变化对神经系统疾病的实际影响。
首先，全球气温上升直接影响了多种神经系统疾病的发病率和严重程度。随着气温上升，像中风、神经感染和某些精神健康疾病的发病率出现了显著增加。这种影响在高温和湿度增加的情况下尤为明显。对于神经系统疾病患者，适应极端气温变化的能力较弱，尤其是那些长期依赖药物治疗的患者，更容易受到气温波动的影响。例如，中风患者在高温环境下更容易出现病情恶化，可能是由于高温引发的脱水增加了血液黏稠度，进而加大了血栓形成的风险。此外，低温也可能增加脑内出血的风险，尤其是对于患有高血压的患者而言。研究表明，在一些寒冷的环境中，由于寒冷刺激引发的交感神经系统激活，血压急剧上升，从而导致血管破裂。
气候变化还对其他常见的神经系统疾病产生了显著影响。以多发性硬化症为例，这是一种神经系统慢性疾病，患者对温度变化非常敏感。在气温升高的情况下，多发性硬化症患者可能会出现暂时性的疲劳加剧、运动功能障碍加重以及认知功能下降等症状，这种现象被称为“Uhthoff现象”。有研究指出，即使环境温度仅仅上升0.5℃，也足以导致多发性硬化症患者的症状恶化。此外，高温环境还可能引发伪复发现象，即在没有神经影像学证据显示疾病恶化的情况下，患者出现类似疾病加重的临床表现。
精神健康问题也是气候变化带来的重要后果之一。随着全球气候的变暖，许多精神疾病的发病率有所增加。例如，研究发现，在气温较高的环境中，精神分裂症、抑郁症和焦虑症患者的住院率有所上升。更为复杂的是，温度的剧烈波动也会加剧精神疾病的发生。例如，在台湾的研究中，日温差超过3.2℃时，精神分裂症患者的住院风险显著增加。此外，气候变化还与自杀率上升密切相关。研究表明，极端天气事件如热浪或严寒，不仅会加剧现有精神疾病患者的症状，还可能导致普通人群中焦虑、抑郁等情绪问题的加剧，从而增加自杀的风险。
除了温度的直接影响，气候变化还通过改变病原体的传播模式，对神经系统健康产生间接影响。气候变化导致蚊媒和蜱虫等携带疾病的昆虫分布范围扩大，增加了多种传染性神经疾病的风险。例如，登革热病毒的传播与气候条件密切相关，该病毒不仅会引发发热和疼痛，还可能导致脑炎或脑病。随着气温的升高，登革热等蚊媒疾病的传播范围迅速扩展至温带地区，增加了全球感染的风险。此外，气候变化还影响了其他神经系统感染疾病的传播，如蜱传性脑炎、流行性乙型脑炎等。越来越多的证据表明，气温上升和降水变化正在改变这些传染病的传播周期，使得人类感染这些疾病的风险增加。
神经退行性疾病如阿尔茨海默病也是气候变化的受害者之一。阿尔茨海默病患者由于认知功能下降，往往对环境温度变化的感知能力较差，导致他们在高温或低温环境下无法及时采取应对措施，从而增加了患热相关疾病或低体温症的风险。此外，这些患者由于多病共存，往往需要服用多种药物，而这些药物可能进一步降低其对温度变化的耐受性。因此，阿尔茨海默病患者在气候变化背景下，尤其是在极端天气事件发生时，住院率和死亡率都有所增加。例如，在美国新英格兰地区的一项研究中，夏季气温每上升1.5℃，阿尔茨海默病患者的住院率增加了12%。这一结果表明，气候变化带来的高温对这一脆弱群体产生了显著影响。
气候变化对儿童神经系统健康的影响也不容忽视。儿童的大脑正处于发育阶段，气候变化带来的环境压力可能对其认知发展产生长期的负面影响。例如，一些与气候变化相关的传染病，如蚊媒传染病、细菌性脑膜炎等，尤其容易在儿童中传播。此外，气候变化引发的极端天气事件，如洪水或飓风，可能导致儿童群体中出现创伤后应激障碍（PTSD）和焦虑症等精神健康问题。更令人担忧的是，气候焦虑这一新兴的心理问题在青少年中表现尤为突出。许多年轻人因为对气候变化的未来影响感到无力和焦虑，表现出持续的恐惧和忧虑情绪。
尽管气候变化对神经系统健康的影响已经初露端倪，但现有研究仍存在诸多局限性。许多研究数据主要集中在高收入国家，而那些最容易受到气候变化影响的发展中国家和地区的研究相对较少。此外，由于神经系统疾病的复杂性以及气候变化影响的多样性，许多研究难以得出一致的结论。例如，不同类型的中风、癫痫发作等疾病的发生机制各不相同，而许多研究并未对这些疾病亚型进行详细区分，从而导致研究结果不一致。因此，未来需要更多高质量的研究，以全面评估气候变化对不同类型神经系统疾病的具体影响。
为应对气候变化带来的健康威胁，政策制定者和医疗专业人员需要采取更加主动的预防措施。例如，在高温环境下，鼓励公众采取避暑措施，如增加绿化覆盖、使用可持续的被动降温技术等。对于神经系统疾病患者，医疗服务提供者应当根据气候变化带来的健康风险，制定个性化的护理方案，帮助患者更好地适应气候变化的挑战。此外，政府和科研机构也应加大对气候变化与健康研究的投入，尤其是在那些气候变化最为严重的发展中国家，进行更多的跨学科合作研究，以制定更有效的应对策略。
总之，气候变化对神经系统疾病的影响已经不容忽视。随着全球气温的持续上升，极端天气事件的频发，我们有理由相信，气候变化将进一步加剧神经系统疾病的负担。未来的研究不仅需要更为系统化和全面化，还需要考虑气候变化对不同人群、不同地区的特定影响。只有通过深入研究并采取有效的政策措施，我们才能更好地应对这一全球性健康危机。
原文信息
Sisodiya, S.M., Gulcebi, M.I., Fortunato, F., Mills, J.D., Haynes, E., Bramon, E., Chadwick, P., Ciccarelli, O., David, A.S., De Meyer, K. and Fox, N.C., 2024. Climate change and disorders of the nervous system. The Lancet Neurology, 23(6), pp.636-648.
原文链接
https://doi.org/10.1016/S1474-4422(24)00087-5
PNAS：气候变化对日照长短变化的影响日益加剧
《自然·能源》：长途旅行在客运碳排放中的重要角色
中国粮食安全保障：驱动因素、威胁与对策
气候变化的宏观经济影响：全球与地方温度
内容：张权福
编辑：钟若灵
审核：李玮丽
图片来源于网络，侵删
欢
迎
加
入
我们建立了微信群：
气候变化经济学。
感兴趣的伙伴请加微信号：
climate_economics
备注“姓名-单位-职称/职位/学生”。
