作者：武汉市中心医院 闵秋锦
越鞠丸
越鞠丸始载《丹溪心法》“故人身诸病，多生于郁，越鞠丸，解诸郁。又名芎术丸。苍术、香附、抚芎、神曲、栀子各等分，上为末，水丸如绿豆大，其主治六郁证。”
是经历元明清，古今公认的解郁行气的经典名方。
古今药方变化
元代《丹溪心法》中方剂组成为苍术、香附、抚芎、神曲、栀子。现在逐步演变为现代《中国药典》2020年版中的香附、川芎、栀子、苍术、六神曲。
六郁症
分别是气郁、湿郁、痰郁、热郁、血郁、食郁。
如何解六郁
香附疏肝解郁、理气宽中，以治气郁为君药；
川穹活血行气，以治血郁，又可助香附行气解郁；
栀子泻火除烦、清热利湿，以治火郁；
苍术燥湿健脾、祛风散寒以治湿郁；
六神曲健脾和胃、消食导滞，以治食郁，合为臣药。
气郁则湿聚生痰，气行则血畅火清，气畅则湿化食消痰除，五郁得解，则痰郁得化。
功能主治
理气治郁，宽中除满。用于胸脘痞闷，腹中胀满，饮食停滞，噯气吞酸
用法用量
中成药越鞠丸口服，一次6-9g,一日2次。
何以被称为“治郁圣药”呢？
古籍中不仅适用于用于不同郁症，治疗范围广泛，且详细讲述了各种郁症的特征，《医灯续焰》中亦称六郁脉证“以越鞠丸为主最妙”，为“治郁圣药”。且现代根据不同郁症类型调整各个药方比重，再酌情加入其他中药辅助，用以对症下药。
越鞠丸虽神，但越鞠丸治疗抑郁症仍缺少大规模临床证据，应结合临床用药用方经验进行用药。
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文章图片来自摄图网
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审稿专家：武汉市中心医院 副主任药师 赖永继
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