作者：湖北省第三人民医院药学部 方莎莎
2024年11月20日是中国第十一个“心梗救治日”，从2020年至今连续五年主题均为“心梗拨打120，胸痛中心快救命”。这一主题不仅强调了及时拨打120的重要性，还强调了胸痛中心在心梗救治中的关键作用，旨在提高公众对于心梗急救的认识和响应速度。
什么是心梗？
心肌梗死，俗称“心梗”，是指由于冠状动脉急性狭窄或闭塞，供血持续减少或终止，所产生的心肌严重缺血和坏死。一般是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于某些原因（如高血压或冠状动脉痉挛等）诱发了易损性斑块破裂和血栓形成，导致急性冠状动脉严重狭窄或完全闭塞的结果。
心梗危险因素
1
具有下列因素的人群通常是心梗发作的高危人群：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖和超重、吸烟、不良饮食习惯、焦虑紧张等心理社会因素以及遗传因素等。
2
过度劳累、紧张抑郁、情绪激动、饱食、气候突变、用力排便等为常见诱发心梗的因素。
心梗的症状
胸痛
胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛，可向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射，可能持续数分钟到数小时，一般休息后不缓解或缓解不明显。
其他不适
部分患者可能伴发恶心、呕吐、大汗、呼吸困难和晕厥，甚至有濒死感等。
非典型症状
腹痛、消化不良症状、孤立性呼吸困难及疲劳感等，常见于老年人、女性、糖尿病、慢性肾脏病或痴呆患者；部分患者表现为牙痛、下颌痛、喉咙发紧、头痛等。
疑似心梗时，如何应对？
01
立即拨打急救电话：在发生疑似心肌梗死症状后立即停止活动，立刻拨打“120”急救电话及时就医，避免因自行用药或长时间多次评估症状而延误治疗。
02
保持镇静：在等待救护车到来的过程中，尽量让患者保持平静，保持呼吸通畅，采取舒服的体位，避免不必要的移动，减轻心脏负担。
03
提供必要信息：在等待救护车到来的过程中，准备好患者的个人信息、病史及正在服用的药物信息，以便医生快速评估病情。
04
谨慎使用硝酸甘油：询问患者既往用药史，无禁忌证的患者可舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等进行急救。但是需谨惕右心室梗死、低血压等患者不可使用硝酸甘油片，因为硝酸甘油可以扩张血管降低血压，可能会加重病情！
05
进行心肺复苏需慎重：若患者出现意识丧失、心脏骤停等，非专业人士贸然行心肺复苏或操作不规范，可能反而会加重病情，必要时可在120医生指导下进行操作。
如何预防
01
注意防寒保暖
寒冬临近，天气变冷，血管更容易收缩，更易诱发心梗发生，注意及时增添衣物，外出带好口罩，避免迎风快走；室内适当通风换气，不要把温度降的过低。
02
合理膳食
低盐低脂，多吃蔬菜水果、纤维、鱼类等，减少高脂肪、高胆固醇、精制碳水化合物的食物摄入；积极控制体重，避免过度肥胖。
03
适当运动
建议每周进行3次及以上、每次30 min的中等强度有氧运动，促进血液循环、增强心肌供氧。
04
戒烟限酒
烟草中的有害物质和过量饮酒都会增加心血管疾病的风险。
05
控制慢性病
积极管理高血压、糖尿病等慢性疾病，定期进行体检，防患于未然。
心梗救治，分秒必争！心梗救治日提醒我们关注心脏健康，呼吁每个人采取实际行动，通过健康的生活方式预防心脏病的发生。同时，掌握基本的心梗急救知识，能够在关键时刻拯救生命。
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图片来自摄图网，本文为“PSM药盾公益”原创如需转载，请留言
审核：湖北省第三人民医院副主任药师 安薇
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