作者：武汉市中心医 主管药师 张星晨
《本草蒙荃》中记载巴戟天，“安五脏健胃强筋，安心气利水消肿。”。
【性状特征】
呈扁圆柱形，略弯曲，长短不等，直径0.5～2cm。表面灰黄色或暗灰色，具纵纹和横裂纹，有的皮部横向断离露出木部；质韧，断面皮部厚，紫色或淡紫色，易与木部剥离；木部坚硬，黄棕色或黄白色，直径1～5mm。气微，味甘而微涩。
【性味归经】
甘，辛，微温。归肾、肝经。
【功能主治】
补肾阳，强筋骨，祛风湿。
用于治疗肾阳不足，阳痿遗精，宫冷不孕，月经不调；风湿痹痛，筋骨痿软。
【用法用量】
每日常规用量3~10g。
服药与进食应间隔1小时左右。
【炮制】
盐巴戟天
取净巴戟天，照盐蒸法（通则0213）蒸透，趁热除去木心，切段，干燥。
功效：补肾壮阳，强筋骨，祛风湿。
【效用分析】
巴戟天具有性激素样，可促进免疫、抗疲劳等作用。
【配伍应用】
1. 巴戟天配菟丝子
两药配伍，可以壮肾固精。适用于肾阳不足导致的阳痿遗精、宫寒不孕、少腹寒冷疼痛、腰膝无力，治疗妇女不在行经期间阴道突然大量出血，或者淋漓下血不断，带下过多等。
2. 巴戟天配杜仲
两药配伍，可以增强补肝肾、祛风湿、强筋骨的功效。适用于肝肾亏虚所导致的筋骨痿软无力，风寒湿邪引起的关节疼痛等。
3. 巴戟天配熟地黄
两药配伍，可以增强温肾助阳，补血滋阴的功效。适用于肾虚阳痿，早泄遗精等。
【成药例证】
1
巴戟天口服液
药物组成：
巴戟天、狗脊、杜仲、续断、淫羊藿（叶）、仙茅、肉苁蓉、覆盆子、党参、黄芪、何首乌、熟地黄、当归、枸杞子、金樱子、甘草。
功能与主治：
补肾壮腰，固精止遗，调经。用于肾阳虚所导致的精神疲惫乏力、阳痿、早泄、滑精、夜尿频多、腰膝软弱、月经不调、闭经。
2
巴戟天丸
药物组成：
巴戟天、熟地黄、枸杞子、制附子、菊花、花椒。
功能与主治：
益真气，长肌肉，悦颜色，美食明目。适用于虚弱性疾病，症见腰膝酸软，面色晦暗，眩晕耳鸣，视物昏花。
【经典方剂】
巴戟天汤 （出自《张氏医通》）
药物组成：巴戟天(去心)（6克），附子(炮)、五加皮(酒洗)、石斛、甘草(炙)、茯苓、当归（各2克），牛膝(酒炒)、川萆薢(盐酒炒)（各1.5克），肉桂、防风、防己(酒洗)（各1.5克）， 生姜3片。
功能与主治：主要用于治疗冷痹脚膝疼痛、行走困难。
【药食同源】
药物组成：
巴戟天100克，怀牛膝100克，白酒1500毫升。
做法：
两味药物洗净，切碎，放到容器中，加入白酒，密封，浸泡20～30天后，过滤去除药渣即可。
功效：
每日早晚各服15~30毫升，可用于治疗阳痿不举，腰膝冷痛，筋骨痿弱。
【本草论述】
1. 《神农本草经》 ：
“主大风邪气，阴痿不起，强筋骨，安五脏，补中，增志，益气。”
2. 《名医别录》 ：
“味甘，无毒。主治头面游风，小腹及阴中相引痛，下气，补五劳，益精，利男子。”
3. 《日华子本草》：
“味苦，安五藏，定心气，除一切风，治邪气，疗水肿。”
【禁忌】
实热内炽、阴虚火旺、血虚血热者不宜久服；孕妇、婴幼儿不宜单味大剂量付久服；本品可导致心脏对强心苷敏感性增高，故不宜与强心苷类联用。
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文章图片来自摄图网
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审稿专家：武汉市中心医院药学部 副主任药师 周庆
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