作者:中山市小榄人民医院 毛文豪
【来源】
五倍子,又名百虫仓、文蛤、木附子等。本品为漆树科植物盐肤木,青麸杨或红麸杨叶上的虫瘿,主要由五倍子蚜寄生而形成。秋季采摘,置沸水中略煮或蒸至表面呈灰色,杀死蚜虫,取出,干燥。按外形不同可分为“肚倍”和“角倍”。主产于云贵川等地。
【性状特征】
肚倍:呈长圆形或纺锤形囊状,长2.5~9cm,直径1.5~4cm。表面灰褐色或灰棕色,微有柔毛。质硬而脆,易破碎,断面角质样,有光泽,壁厚0.2~0.3cm,内壁平滑,有黑褐色死蚜虫及灰色粉状排泄物。气特异,味涩。
角倍:呈菱形,具不规则的钝角状分枝,柔毛较明显,壁较薄。
【炮制】
敲开,除去杂质。
【性味归经】
味酸、涩,性寒。归肺、大肠、肾经。
【功能主治】
敛肺降火,涩肠止泻,敛汗,止血,收湿敛疮。用于肺虚久咳,肺热痰嗽,久泻久痢,自汗盗汗,消渴,便血痔血,外伤出血,痈肿疮毒,皮肤湿烂。
【用法用量】
内服:煎汤,3~6g。
外用:适量,煎汤熏洗;研末撒或调敷。
【效用分析】
五倍子归肺经,味酸能收敛肺气,性寒能降火清热,故能治肺虚久咳,肺热咳嗽;同时五倍子味涩能收、能敛,归大肠经,故可涩肠止泻,能治疗腹泻痢疾、痔疮出血。五倍子外用解毒敛疮止血,也可用于皮肤疮毒及湿烂。
【配伍应用】
1、五倍子配地榆:
五倍子味酸涩而性寒,长于收敛止血,并能清肺经浮热;地榆味苦沉降,酸涩收敛,微寒清热,为清热凉血,收敛止血之佳品。两药配伍,可增强收敛止血作用。适用于便血、痔疮出血等。
2、五倍子配枯矾:
五倍子外用,长于解毒消肿,收涩敛疮;枯矾性收敛,善蚀腐肉、生好肉、燥湿、清热、解毒。两者合用,增强收湿敛疮,消肿生肌的效果。
3、五倍子配五味子:
五味子敛肺滋肾,敛汗止汗,生津止渴,涩精止泻;五倍子敛肺降火,敛汗止汗,涩肠止泻。二药合力,益肾固精,敛汗止汗,涩肠止泻的功效加强。适用于气虚自汗,阴虚盜汗,肺虚久咳,久泻久痢,内脏下垂,遗精滑精,赤白带下,崩漏等。
【方剂举隅】
1、治一切肿毒:
五倍子、大黄、黄柏各一两。剉,共捣罗为散,新汲水调如糊,日三、五度,涂敷患处。(《圣济总录》五倍子散)
2、治虚劳遗浊:
五倍子一斤,白茯苓四两,龙骨二两。为末,水糊丸,梧子大。每服七十丸,食前用盐汤送下,日三服。(《局方》玉锁丹)
3、治软硬疖,诸热毒庖疮:
五倍子,炒焦为末,油调,纸花贴。一方水调涂,仍入麻油数点。(《昔济方》独珍膏)
【各家论述】
1、《本草纲目》:
敛肺降火,化痰饮,止咳嗽,消渴,盗汗,呕吐,失血,久痢,黄病,心腹痛,小儿夜啼,治眼赤湿烂,消肿毒、喉痹,敛溃疮、金疮,收脱肛、子肠坠下。
2、《本草拾遗》:
治肠虚泄痢,热汤服。
3、《本草衍义》:
口疮,以末掺之。
【成药例证】
麝香痔疮栓
组成:
人工麝香、人工牛黄、珍珠、炉甘石(煅)、三七、五倍子、冰片、颠茄流浸膏。
功效:
清热解毒,消肿止痛,止血生肌。本品用于大肠热盛所致的大便出血、血色鲜红、肛门灼热疼痛;各类痔疮和肛裂见上述证候者。
禁忌:孕妇及哺乳期妇女禁用。
【注意事项】
1、外感风寒或肺有实热之咳嗽及积滞未清之泻痢忌服。
2、五倍子过敏者禁用。
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