近日，山东医疗援疆专家綦鹏带领我院消化内科医疗团队成功为一位罕见的“镜面人”胆总管扩张患者完成了高难度内镜下支架置入引流术（ERCP）， 此例手术的成功实施，为我院今后开展高难度消化系统疾病手术积累了宝贵经验。
何为“镜面人”？“镜面人”即内脏器官反位，是一种少见的先天性畸形，系指心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反，心脏、脾脏在右边，肝脏位于左边，心、肝、脾的位置像正常脏器的镜中像,又称“镜面人”。目前认为“镜面人”是人体胚胎发育过程中出现突变有关，发生几率大约为百万分之一。
因解剖结构与正常结构相反，不但内镜进镜、取石等操作手法须反向，并且手法与与目前内镜设备的功能调节设计不匹配，因此手术难度极大，对操作医生的经验和技术都是严峻的考验。
病例回顾
患者是一名82岁的女性高龄老人，以“腹痛15天，皮肤巩膜黄染7天”在子女的护送下到我院就诊，入院时由于老人每天进食少量，到医院的时候极度虚弱，而且白蛋白低至接近正常人的一半，在完善MRCP后结果提示：胆总管及肝内外胆管扩张，脏器反转（所有内脏器官的位置与正常人完全相反）。
山东医疗援疆专家綦鹏表示，处理胆总管及肝内外胆管扩张并不是最棘手的问题，关键在于“镜面人”。面对患者身体条件差、手术难度大等困难，綦鹏医生查阅了相关文献、请教国内相关经验同行，同时得到相关领导的大力支持，在做好充分准备后决定在明确原因的同时抓住窗口期，施行ERCP手术为患者引流胆管内集聚过多的胆汁。
经过严谨的术前综合讨论和制订严密的手术规划后，与患者及家属充分沟通，告知风险与获益，获得同意后，由綦鹏医生亲自操作，李秀娟主任担任助手，成功完成了在全国均属罕见，而且被誉为“内镜皇冠上的明珠”的“镜面人”ERCP引流术。术中还发现患者患有严重的十二指肠溃疡，给手术增加了不小的难度，整个手术历时两个多小时。经过悉心治疗后患者恢复顺利，各项指标均明显好转。
老人从躺着来到医院到走着出院，老人的5位子女感激之情溢于言表。纷纷表示：是山东援疆医生和疏勒县人民医院让老母亲减轻了痛苦，医护人员不仅医术精湛，更让我们从心理上感到了家的温暖，非常感谢你们！
编辑：李彩斌
审定：邱文萍
