病例回顾
患者张大妈，55岁，2年前无明显诱因出现左侧足跟部疼痛，走路时疼痛加重，疼痛为针刺感，经过局部膏药、打封闭等保守治疗，效果不明显，而且随着时间越久，疼痛越来越重，已经严重困扰其日常生活起居，4月前到我院门诊检查，行左侧跟骨侧位、左侧跟骨轴位DR示：左跟骨骨质增生，为求根治疗遂来我院关节外科就诊。
宋燕磊主任接诊后，检查发现患者左侧足跟部压痛明显，结合病史体征及影像结果，确诊为左侧跟骨骨质增生属于顽固性骨痛症。考虑张大妈足跟部疼痛病史较长，进行保守的话治疗效果差，已不能解决根本问题，在与患者及家属详细沟通病情，并取得患者同意后，宋燕磊主任决定进行关节镜下跟骨骨刺磨钻削除术来解决张大妈的疾患。
术前，宋燕磊主任带领科室医疗团队根据患者的病情进行了仔细的术前评估，并制定了周密的手术方案。次日，在手麻科的大力支持下，带领伍金龙医师在关节镜下，仅仅在左足跟部内侧切开不足0.5cm的切口，精准找到病灶并切除磨钻削平跟骨骨刺，适当松解跟骨结节附着的跖筋膜，切除骨刺与跖筋膜之间的慢性炎性组织，经过半小时左右手术成功实施。术后张大妈恢复良好，复查可见增生和跟骨骨刺已清除。
此例手术的成功开展，标志着我院关节外科诊疗水平迈上新台阶、实现新突破，为广大跟骨骨刺疾病患者带来了更多治疗选择，为让患者足不出县就能享受到专业、严谨、规范的治疗服务。
一、什么是跟骨骨刺？
1.骨质增生：随着年龄增加，骨质老化退变，产生退行性病变因而产生骨质增生，时间一长就会形成骨刺属于正常的一种生理现象。
2.足跟关节炎：足跟有炎症反复磨损刺激可能会引起足跟骨刺形成，这个时候的骨刺相当于足跟自我修复。
3.外伤：根部外伤引起骨折或骨质损伤，不适症状伴随骨刺形成。
4.免疫系统疾病如果有痛风、类风湿性关节炎等免疫性疾病，也有可能会引起骨质增生进而形成骨刺。
1.减少跑、跳、长走等足部大量运动。
2.老人最好选择松软的鞋子，鞋穿久了及时更换。
3.减轻体重，过重的体重会加速关节软骨磨损，因此要保持体重。
4.每晚用温水泡脚，促进局部血液循环。
5.注意休息，补充营养，多吃含蛋白质、钙、胶原蛋白多的食物。
编辑：李彩斌
审定：邱文萍
