摔伤膝盖了？
不如擦点药膏吧！
被开水烫伤了？
不如擦点药膏吧！
脸上长痘痘了？
要不还是擦点药膏吧！
皮肤是人体的第一道防线，随时帮助我们抵御外界的各种侵害，在日常生活中，我们可能会遇到各种皮肤问题，如擦伤、烧伤、痤疮等，在这些情况下，许多人可能会先想到擦上点抗生素软膏。因为这类药物绝大多数属于非处方药（包装上有“OTC”标志），在药店即可自行购买。但是，您真的知道如何正确选用皮肤外用抗生素进行预防与治疗感染吗？药师带您了解一下。
外用抗生素主要用于治疗原发或继发皮肤表面的细菌、真菌等微生物感染，它们可以减少微生物数量，防止感染扩散，并促进伤口愈合，如痤疮、皮肤脓肿、疖、甲沟炎等。
它们通常以药膏、软膏、乳膏或凝胶的形式出现，可以直接涂抹在皮肤表面并迅速渗透皮肤，直接作用于感染部位，减少全身吸收，从而降低了副作用的风险。常用的皮肤外用抗生素有红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、克林霉素硝酸酯凝胶、甲硝唑凝胶等。
局部高浓度：直接作用于感染部位，快速达到治疗浓度。
全身吸收少：减少全身性副作用，尤其适合局部感染的治疗。
减少耐药性：相比于口服抗生素，外用抗生素不易导致全身性的耐药性发展。
1、轻微擦伤和割伤：如果伤口较浅且清洁，可以考虑使用盐水冲洗或保持伤口干燥，通常不需要抗生素。
2、较深或污染的伤口：除需伤口清创外，可能需要使用外用抗生素预防感染。
3、烧伤：根据烧伤的严重程度，可能需要外用抗生素。
4、痤疮：对于严重的痤疮，医生可能会推荐外用抗生素的治疗方案。
5、皮肤脓肿和疖肿：通常是由于金黄色葡萄球菌等细菌引起的，表现为局部红肿、化脓，对于范围较小的脓肿，外用抗生素可减少炎症和疼痛。
根据不同的皮肤症状选择合适的外用抗生素，如红霉素软膏可用于脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮；莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏用于革兰阳性球菌细菌感染皮肤病，比如毛囊炎、脓疱疮、疖子等原发性皮肤感染及湿疹合并感染、溃疡合并感染、创伤合并感染等继发性皮肤感染；甲硝唑凝胶用于炎症性丘疹、脓疱疮、酒渣鼻红斑的局部治疗。
1、避免滥用：严格掌握适应症，外用抗生素仅适用于局部感染，在使用任何抗生素之前，务必咨询医生或药师，以确保正确使用。
2、保持清洁：在使用抗生素之前，保持皮肤清洁干燥，避免用手触摸感染部位。
3、观察反应：如果您对某些抗生素过敏，应避免使用。使用过程中如果出现过敏反应，立即停止使用并咨询医生。
4、遵说明书用法给药：每种皮肤外用抗生素都有特定的使用说明，包括用药部位、用药频率、用药量和用药周期，即使症状消失，也应完成整个疗程，以确保感染被彻底清除。
5、避免长时间、大面积使用：外用抗生素药物可以经皮肤吸收，虽然量比较少，但仍有产生全身性的毒性作用，如长期外用庆大霉素，吸收后可能产生耳毒性和肾毒性；且长期、大面积外用可诱发耐药菌株的出现，以后使用就不再有效了。因此，切记不要长时间、大面积使用皮肤外用抗生素。
正确选择和使用皮肤外用抗生素是预防和治疗皮肤感染有效手段，但必须在医生指导下合理使用。总之，个人预防措施是维护健康和减少抗生素依赖的第一道防线，保持良好的卫生习惯是避免皮肤感染的最佳方法。必须用药时，在用药前一定仔细查看药品说明书，确保正确使用。如使用一疗程后症状无好转或加重，应立即去医院就医。
作者：河源市中医院主管药师童敏
医学审核：广东药科大学附属第一医院 副主任药师赖莎 主任药师吴红卫
编辑：方洪秀 | 责编：梁杰祥
审校发布：王剑莉
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