4岁孩子反复得肺炎3年!肺炎久治不愈,可能是异物在“捣鬼”…

健康   2024-11-13 21:01   广东  

提起肺炎
我们通常会以为
是感染了细菌或病毒
其实未必!


河南4岁男孩泽泽(化名)反复肺炎
3年来住院七八次
直到最近才揪出病因
医生从孩子的肺里
揪出十多根狗尾巴草的毛刺



像这样"呛出来的肺炎"并不鲜见,而且往往十分隐匿,甚至查CT都难以发现。孩子进食时,突然有明显剧烈的咳嗽,就要当心有误吸意外。


前不久,福建女孩诺诺(化名)因咳嗽10余天,治疗也无明显效果,来到莆田市儿童医院就诊。通过气管镜下探查,医生发现了让诺诺咳嗽10余天的罪魁祸首——半颗卡在左侧气管内的瓜子



除了孩子容易误吸误食异物导致肺炎,大人也有可能不小心“中招”。周先生(化名)右肺三分之一充满脓液,持续发烧。在黄冈当地医疗机构治疗,用上了多种抗感染药物,半个月下来仍不见效,后转院到武汉市肺科医院。医生调查发现,真凶竟是一根鱼刺



如果肺部的固定部位反复出现炎症,久治不愈,就要留心可能是异物在“捣鬼”,应尽快前往医院就诊,彻底排查,并对症处置。



肺炎是一种主要由病毒和细菌等病原体引起的急性肺部感染性疾病,同时在少数情况下,非感染因素如呛咳、误吸或放射损伤可导致吸入性和放射性肺炎

由于儿童吞咽功能不够健全,在嬉戏玩耍时易将食物或者其他异物误吸入气管内。若不及时检查,可引起窒息、肺不张、气道狭窄、脓胸、支气管坏死等严重并发症。



如果孩子出现以下症状,警惕发生异物误吸:


  • 孩子突然出现强烈刺激咳嗽、间歇性呛咳(一会儿重一会儿轻)慢性咳嗽且出现喘息,吃药治疗几天后不但没有减轻反而加重。


  • 孩子发生呛咳前嘴里含有坚果、零食、玩具等。


  • 孩子突然出现憋气、面色青紫、烦躁、呼吸困难症状。



日常生活中家长要注意,尽量不要给孩子吃花生、瓜子、果冻等易产生呛咳的食物,不要给孩子玩大头针、铁钉、硬币、别针、小钢珠等容易吞咽的物品。不过快、过急进食,进食时切记不要大喊大叫,哭闹时不可进食。



对于急性气管异物吸入,应及时就医,同时可第一时间采取海姆立克急救法


此方法主要是对腹部和膈肌下面的软组织进行冲击,产生向上的冲力,使胸腔内气体涌向气管,从而将气管和咽喉部的异物排出。对于各个年龄段的人,具体实施方式略有差异。


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对于气管异物,胸部CT有很重要的诊断价值,但是不同异物的质地、大小以及吸入时间等均会影响检查结果。


支气管镜在气管异物的检查和治疗中起着重要作用,可在镜下直视发现异物,也可通过异物钳、异物网篮将异物取出,还可使用激光、电刀等手段。



编辑林东惠 | 责编赵莹

审校发布王剑莉

来源新华日报健康、河南省儿童医院订阅号、广东省妇幼保健院越秀儿科、苏州市吴江区儿童医院




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