11月12日早晨，宁波的胡先生在跑步时不慎被绳子绊倒，左腹部撞在石头上。胡先生立刻感觉撞击处传来剧痛，冷汗淋漓，被人紧急送到医院急救。
腹部CT检查报告显示，胡先生患有严重的肝硬化，脾脏很大，是正常人的3倍左右，最下级已经快接近脐部了。突然的撞击已引起创伤性脾破裂，同时伴有腹腔、盆腔大量积血、积液。
脾破裂患者病情急、危、重，往往会出现失血性休克，随时危及生命。综合评估患者病情后，赶来会诊的宁波市鄞州第二医院肝胆胰脾外科主任沙洪存决定为胡先生实施急诊脾脏切除术。
术中，医生发现胡先生的脾脏上极与中极之间有一道长约7厘米、深约3厘米的裂口，周围已有大量血凝块，估计出血量约有3000毫升，已经处于严重失血状态了。医生在手术的同时，及时为他安排了输血。
经过全力救治，手术成功，胡先生被送入重症监护室进一步治疗。
为何摔一跤或被撞击
就会出现如此凶险的状况？
弱点一：害怕外力
脾脏质地嫩而脆，是腹腔最易受损的器官之一，脾损伤发生率占腹部创伤中的40%~50%。
高强度的外力打击、车祸，甚至摔倒、骑车被碰撞等，都可能使脾脏“裂开”。严重时，脾会像破碎的血豆腐无法缝合，只能摘除。因此，脾又被调侃是“人体的豆腐渣工程”。
弱点二：害怕变大
脾脏一旦变大，会破坏大量的正常红细胞、血小板和白细胞，导致贫血、感染和出血。各种急慢性感染、肝硬化、血液病、红斑狼疮、脾囊肿、血管瘤、淋巴管瘤等疾病，都可能导致脾脏变大。
若出现腹胀、乏力、食欲不振、刷牙出血、皮肤淤青、月经增多等症状，警惕是脾脏出现了问题。
根据脾脏损伤的原因，可分为外伤性、医源性和自发性三类，其中外伤性占85%以上，交通事故造成的脾破裂居首位，约占50%~60%。
急性脾破裂
上腹部遭撞击时，可引发急性脾破裂，出现大汗、口渴、腹痛、心慌、呼吸急促、四肢湿冷等症状，甚至导致短时间内大量出血，引发失血性休克，情况凶险。
迟发性脾破裂
最初症状并不明显，很可能只是左上腹轻度疼痛，但在数日后，部分患者的脾脏会突然破裂大出血。若未及时就诊，可导致休克乃至死亡。
编辑：方洪秀 | 责编：梁杰祥
审校发布：王剑莉
来源：宁波晚报、国家应急广播、广州日报、生命时报等
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