今天给大家讲讲，体检报告里，那些可能是恶性肿瘤，也就是癌症找上门的信号。
赶紧拿出你的体检报告对着自查，一旦发现了请尽快找专业医生进行进一步检查或诊断，千万别耽误了。
藏在各种化验检查中的癌症信号
在体检环节中，少不了各种化验，如血液、尿液、粪便等等各种化验。这些化验每一个都十分必要，在关键时期能够帮我们揪出癌症的身影，从而帮助我们早发现早治疗。
血常规
在上一篇《体检查出这15种“病”，其实大部分都不用管！》（戳蓝色字体即可跳转）里，小康妹儿给大家说了，血常规检查有一个可供参考的范围，当血常规检测时，如果数值出现超标或降低的话，体检报告上就会出现“↑ ↓”。
而血常规稍微超标或者降低，都是比较常见的情况，其受影响的因素也很多。
但是，如果血常规的各项指标出现了明显的异常，或者检测的某一项数值远远大于或小于参考数值，这时候就要注意了，可能提示恶性肿瘤的可能，得进行进一步检查，比如：
（1）白细胞明显升高伴血红蛋白降低（贫血）和血小板减少（容易出血），要警惕急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病；
（2）以淋巴细胞为主的白细胞明显升高，要注意排查淋巴细胞性白血病可能。
（3）白细胞、红细胞和血小板同时减少（三系减少）见于所有类型的急性白血病。
（4）非血液系统的恶性肿瘤有时也会出现白细胞的异常明显升高。
（5）血小板计数升高也见于非血液系统恶性肿瘤，比如肺癌、肠癌等。
（6）很多癌症发展到一定程度可能会出现血红蛋白降低（贫血）。
血生化
血生化主要包括肝肾功能以及血糖血脂、心肌酶、电解质等。如果出现某些指标的异常也要警惕癌症可能，得去进一步检查排查。
肝功能转氨酶和胆红素的异常，通常表示肝肾胰有问题，其中包括恶性肿瘤。对于肝功能指标异常，要进一步检查以排查肝胆胰方面的疾病，当然也包括肝癌、胆管癌、胰腺癌等恶性肿瘤。
肾功能也是一样，如果肾功能有明显的异常，要去进一步检查寻找原因，包括恶性肿瘤引起的肾功能异常（不太常见）。
碱性磷酸酶明显升高，注意排查骨肿瘤（包括原发骨肿瘤和其他癌症骨转移）和肝脏肿瘤。
出现血钙升高也要注意，肿瘤骨转移发生骨破坏，血钙可能会升高。
乳酸脱氢酶（LDH）同样没有特异性，就肿瘤方面来说，在多种血液淋巴系统肿瘤中可能会有较明显升高，比如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤，且与肿瘤增殖浸润、严重程度、肿瘤负荷有关，可用于协助诊断、疗效监测以及预后评估。
要注意的是，这些检查都没有特异性，千万不要简单地把指标异常和癌症画等号，要进一步找专科医生就诊确认。
肿瘤标志物
近年来，“肿瘤标志物筛查”成了不少人追捧的体检项目，当体检结果显示出“肿瘤标志物升高”结果时，很多人便疑心自己会得癌症……
但是据四川省人民医院检验科主任蒋黎教授介绍，目前临床应用的肿瘤标志物主要用在肿瘤高危人群的疗效监测、复发监测、预后评估等方面应用。可用于高危人群的肿瘤筛查，但不推荐作为普通人群体检筛查。
同时，平时的生活方式如饮酒、进补、炎症对其皆有影响；“肿瘤标志物”短时间内的波动升高≠得了肿瘤，但动态的、持续的升高必须要引起警惕。
粪便检查
很多人一提到粪便检查便会摇摇头，在很多时候粪便检查也会在体检时被放弃，因为“太脏了”。
但你知道吗，粪便的颜色和状态，有些情况下是可以帮助诊断部分消化道疾病，特别是便隐血检测，是大肠癌筛查中使用最广泛且评估最多的手段。
除了可以筛查癌症之外，粪便检查还能检测出其他疾病。如果你做了常规的粪便检查，发现体检报告里写着白细胞、红细胞、吞噬细胞呈阳性的话，也要当心了。
如果白细胞检查呈阳性，说明可能存在肠道炎症；如果红细胞检查结果呈阳性，说明可能存在消化道炎症或者出血；如果吞噬细胞检查结果呈阳性，说明可能存在细菌性痢疾过肠道炎症。
藏在影像检查中的癌症“蛛丝马迹”
超声检查
即最常见的B超、彩超，主要用于甲状腺、浅表淋巴结、乳腺、心脏、肝胆胰脾、泌尿系统（肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等）、女性子宫卵巢输卵管等的检查。
超声检查报告中如果出现下面这些字眼，要警惕恶性肿瘤可能：低回声或极低回声、实性结节、边缘不光整（成角、有毛刺等）或不清晰、形态不规则、纵横比大于1、微小钙化（沙砾样钙化）、血流丰富信号等，但切记不能简单对号入座。
其实像甲状腺、乳腺等的B超报告通常会给出RADS分级，而这个分级就是超声医生根据以上信息给出的评分等级：
1级、2级良性，不用担心；
3级大多数是良性，基本不用担心，但也有极少数可能恶性，恶性可能性小于2%，要随访定期复查；
4级恶性可能性增加，为可疑恶性结节（恶性概率2%~95%左右），为分4a、4b、4c级，恶性可能性逐级增加，通常建议穿刺活检病理检查明确诊断；
5级基本上恶性可能性极大，恶性可能性超过95%，要尽早活检明确诊断；
6级是已经病理证实的恶性肿瘤。
所以，出现这些问题要找专科医生进一步咨询。
CT检查
常规体检很少做CT，主要用于肺癌筛查。肺部CT发现肺结主要有三类：实性结节、部分实性结、磨玻璃结节。
三者中，实性结节相对最为安全，磨玻璃结节次之，部分实性结节相对最危险。对于随访复查两年没有什么变化（稳定）的实性结节，或者自然缩小或消失的玻璃结节和部分实性结节，基本上是良性结节，不用太担心，但继续随访复查仍有必要。
如果肺结节带毛刺、边缘不规则、生长快、磨玻璃内部出现实性成分，就要高度怀疑恶性可能。
当然，这只是一个初步的分析，发现肺结节，不管什么情况，都要去专科就诊（胸外科，呼吸内科，肿瘤科），进一步排查或明确诊断。
其他影像检查
磁共振、骨ECT、PET-CT等检查通常不首先用于普通的体检，多用于在其他检查，比如B超或CT发现异常时进一步检查。
藏在内镜检查中的癌症“蛛丝马迹”
胃镜和结肠镜分别主要用于食管癌和胃癌筛查、结直肠癌筛查。
和其他检查不同，内镜检查发现可疑异常病灶。如果有特殊情况，内镜医生当时就会取活检，送病理检查，结果通常至少三天后才能出来，病理结果出来就明确诊断了。
写到这里，小康妹儿还是要苦口婆心地劝劝大家，体检完了以后一定要仔细查看体检报告，千万别把体检报告束之高阁。一旦在体检报告中发现异常指标，赶紧去找对应的科室医生进行咨询，千万别自己吓自己，也别置之不顾哦。
文/编辑：醒醒
部分内容综合健康时报
监制：清清
审核：黄利琴、蓝岚
图：千图网
