来源：医学之声
7 月 16 日，深圳当地媒体进行相关报道，深圳市人民医院有一位 73 岁的老人需要肺器官移植。深圳首次通过直升机来运送肺脏，从广州到深圳，整个过程仅耗费了 33 分钟。
据相关详细报道，现年 73 岁的患者老杨，多年来一直被肺纤维化这一病症所折磨，气促症状频繁出现，对其生活质量产生了严重的不良影响。肺移植作为当下治疗晚期肺纤维化的有效方式，然而却面临着众多的挑战。一方面，肺源的匹配难度极大；另一方面，手术操作的复杂度颇高。幸运的是，老杨最终成功等到了来自广州的适配肺捐献。为了最大程度地缩短供肺的冷缺血时间，以保障移植的效果，深圳市人民医院经过慎重决策，决定采用直升机运输的方式。
该报道发布之后，网友们的质疑声音不断涌现。部分网友对患者的身份信息以及移植器官的来源提出了疑问。
有网友质疑表示“24 岁研究生脑死亡后器官被移植给别人”“这是正常流程还是特事特办”“能不能公布器官来源”等等。连日来，此事件在网络上的热度持续攀升，引发了一场极为激烈的大规模讨论。大家围绕器官来源是否合法合规、手术过程是否严格遵循正常流程等问题展开了广泛且深入的争论。公众对此高度关注，急切地期盼能够有权威且详尽的解释说明。
针对公众对器官移植事件的疑虑，官方及时作出回应，明确指出涉及的移植患者为普通退休工人，并没有特殊身份。器官的来源和分配过程均通过中国人体器官分配与共享计算机系统（COTRS）进行，严格遵守国家关于器官分配的科学政策。这一过程坚持公平、公正、透明的分配原则，确保了器官资源的合理、有效利用。
据深入了解，此次接受肺移植的患者正是杨某某。杨某某籍贯为黑龙江省某市，曾在当地一家造纸厂从事锅炉电工工作达 20 多年之久。其工作环境极为恶劣，长期暴露于粉尘弥漫且含有氯化氢的场所，甚至还有中毒的经历，这一系列因素致使他患上了间质性肺病。杨某某的妻子常年在家务农，夫妻二人育有一子一女。其女在黑龙江省某市的一家保险公司任职，儿子则在深圳从事化妆品贸易工作。杨某某由于疾病缠身，已卧床多年，长期处于慢性缺氧的不良状态。退休之后，杨某某与妻子一同前往深圳，与儿子共同生活。后来，杨某某因特发性肺纤维化入住深圳市人民医院。
当患者杨某某及其家属获悉该院具备肺移植资质后，随即向医院郑重提出了肺移植的申请。该院的肺移植团队迅速响应，对患者展开了系统全面的评估。经过严谨的专业判断，确认两名患者的身体状况完全能够耐受双肺移植手术。
患者杨某某早在 3 年前就出现了呼吸困难的症状。2024 年初，其症状急剧加重，并伴有呼吸衰竭的情况，随即在深圳市人民医院呼吸内科接受住院治疗。通过使用无创呼吸机等对症治疗手段，病情有所好转后出院。然而，两个月前，由于症状反复，杨某某再次入住该院呼吸内科。2024 年 5 月，杨某某在中国人体器官分配与共享计算机系统完成登记，而后便开始满怀期待地等待器官分配以及肺移植手术。
图片来源：深圳广电《第一现场》
关于肺移植患者是否存在年龄方面的限制，深圳市人民医院胸外科主任王光锁指出，通常而言，在业界普遍将 70 岁视作是否适宜开展肺移植的一个年龄界限。不过，也存在特殊情况，一些身体状况较为良好、经过专业评估能够耐受移植并且年龄在 75 岁以下的老年患者，同样可以被视为肺移植的合适人选。“针对那些年龄略微超出常规界限的患者，医生往往会依据患者的具体健康状况进行更为个体化的深入评估。”王光锁主任强调，医生的神圣职责就是治病救人，在医生的眼中，每一个生命都无比珍贵，都值得被认真对待。
杨某某及家属有着极为强烈的接受肺移植手术的意愿。经过双方深入的交流以及系统全面的评估，杨某某的情况符合肺移植的相关要求，从而为其进行肺移植手术奠定了基础。
合法的器官之源：中国人体器官分配与共享系统的自动匹配机制
依据相关的明晰规定，深圳市人民医院的肺移植团队将患者的系统性评估信息丝毫不差地上传至中国人体器官分配与共享计算机系统（COTRS）。这一系统是国家强制推行使用的，旨在通过科学政策和自动分配机制，最大限度地减少人为因素的干预，确保器官分配的公平性、公正性和透明度。
COTRS系统的设计充分考虑了保护供体隐私和维护等待移植患者权益的重要性。系统仅展示等待移植患者的编号、所在医院及医院器官移植负责人的联系电话，而不涉及任何可能影响分配公平性的患者个人信息，如身份、社会地位或经济状况。这种设计确保了所有等待移植的患者都能在同等条件下等待器官，不受任何外在因素影响。
据深圳市人民医院胸外科肺移植专职数据员王光锁介绍，所有等待器官移植的患者信息都必须上传至COTRS系统，等待与适配的供器官匹配。匹配信息包括血型、身高、体重、白细胞抗原配型（HLA配型）和群体反应性抗体等关键指标。一旦系统自动匹配到合适的供器官，医院便能立即启动移植手术。王光锁强调，移植手术的时间完全取决于系统匹配的结果，而非医生或患者的主观意愿。
7月13日，深圳市人民医院收到了COTRS系统的提示，患者杨某某合法性和合规性。医院的肺移植团队迅速行动，为患者安排了移植手术。
而此次肺移植手术的成功，体现了深圳市人民医院在器官移植领域的专业水平，也彰显了我国在器官分配和移植管理方面的成熟和进步。通过COTRS系统的应用，我国器官移植事业正朝着更加规范化、透明化的方向发展，为更多需要器官移植的患者带来了希望。
杨某某的肺移植手术堪称一场与时间展开激烈赛跑的生命救援行动。其供器官从广州市的一家医院紧急调配而来，为保持器官的活性，必须历经肺灌注以及低温保存等关键环节。在器官移植这一领域，冷缺血时间——即器官从捐献者体内取出至移植入受者体内的这段时间——乃是决定手术成功与否的核心要素。在《临床肺移植》这部权威著作中，清晰明确地指出，缩短冷缺血时间能够极为显著地降低患者围手术期以及远期并发症出现的风险。
深圳市人民医院的肺移植团队对这一关键要点心知肚明，正因如此，在器官转运的过程当中，他们果断采取了航空救援的方式。深圳作为低空经济的关键试点城市，在航空医疗救援领域具备得天独厚的显著优势。医院充分利用这一优势，积极主动地探索航空救援在生命支持、监护、救治以及转运等诸多方面的应用，尤其是在医疗设备、药品、特殊血液以及移植器官的快速运输方面，期望能够最大程度地缩短抢救转运的时间，有效降低致残率和死亡率。
术后，杨某某的恢复状况良好，已经顺利苏醒，并且能够与医护人员进行简单的交流。他成功撤离了体外膜肺氧合（ECMO）设备，稳步进入康复的阶段。这一令人欣喜的结果，一方面得益于医院肺移植团队精湛的专业技能和细致入微的精心护理，另一方面也得益于航空救援的高效顺畅运作。
肺移植医保覆盖：费用相关解析
在费用层面，王光锁表示，依据深圳市的医保政策，肺移植住院治疗已被纳入医保的覆盖范围。除了肺移植手术等需要自费的项目之外，其他的住院医疗费用均由医保基金依照规定进行支付。这就意味着，不管是本地的医保患者，还是异地的医保患者，都能够享受到相应的医保待遇，极大地减轻了患者的经济负担。
据相关统计数据显示，肺移植患者的自费部分大致占总费用的 20%-50%。这一比例在不同的患者之间或许存在一定的差异，但医保政策的广泛覆盖无疑为患者提供了至关重要的经济支持。医院也在持续积极地与医保部门进行沟通协调，努力争取将更多与肺移植相关的费用纳入医保范围，进一步为患者减轻自费的负担。
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