2024
Business Summary
医者仁心·共筑健康
科尔沁区妇幼保健院
患者张女士，46岁，主因“发现子宫肌瘤10年，间断性头晕、乏力5年”入院。患者10年前体检发现子宫肌瘤，大小约0.2*0.3cm，定期复查肌瘤逐渐增大、无不适，5年前开始偶尔出现头晕、乏力症状，就诊当地医院查血红蛋白60g/l，医生建议输血治疗，患者拒绝输血，给予口服补铁药物纠正贫血治疗，再未复查，头晕、乏力症状似好转。于2024年06月12日就诊外院行宫颈TCT：非典型鳞状细胞不能明确意义，建议3-6个月复查，HPV检查：51型阳性。于07月09日就诊附属医院行阴道镜活检提示：宫颈3.6.9点慢性炎，见挖空细胞，炎性渗出，腺体磷化。该患者听闻科尔沁区妇幼保健院妇产科拥有先进的技术和优秀的医疗团队，于是慕名来到科尔沁区妇幼保健院寻求救治。
救治一例子宫腺肌瘤患者
患者入院后，我院妇产科三疗区的医生对张女士进行了详细的检查和评估。检查血红蛋白61g/L，余项化验未见明显异常。
腹腔镜子宫全切除术+单侧输卵管切除术
经苗丽萍主任及王雅茹副主任会诊后，给予张女士输注悬浮红细胞6单位，血红蛋白升至91g/L，术前妇产科三疗区全体医师、麻醉科等充分术前评估，于2024年9月26日在全身麻醉下行腹腔镜子宫全切除术+单侧输卵管切除术。手术难度很大，宋伟奇主任及王雅茹副主任齐心协力，排除困难，完成子宫全切除术。
子宫平滑肌瘤
术后见离体子宫约16X10X10cm，重约2.5kg。术后给予对症治疗，病理结果回报：子宫平滑肌瘤。术后恢复佳，患者生命体征平稳，精神状态佳，痊愈出院。张女士及家属向三疗区全体医护人员表示感谢！
子宫肌瘤科普知识
子宫肌瘤是女性生殖器最常见妇科良性病变。
按生长部位分为：肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤，粘膜下肌瘤。
病理：玻璃样变性，囊性变，红色变性，肉瘤样变性，钙化等等。
子宫肌瘤的临床表现
最常见的临床表现为经量增多及经期延长，多见于大的肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，肌瘤可能挤压静脉，导致内膜静脉丛充血与扩张。长期经量增多可继发贫血，出现乏力，心悸等症状。子宫肌瘤可发生于女性任何年龄阶段，以卵巢功能旺盛期(育龄期)妇女和绝经期(更年期)妇女最为多见，本病关键在于早期发现，早期诊断，早期治疗。
子宫肌瘤的治疗建议
无症状肌瘤一般不需治疗，特别是近绝经期妇女。药物治疗适用于症状轻、近绝经期年龄或全身情况不宜手术者。
手术治疗：因肌瘤导致月经过多，致继发贫血，严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛，肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状，因肌瘤造成不孕或反复流产，疑有肉瘤变。
手术方式包括：子宫切除术和肌瘤切除术，肌瘤切除术适用于要求保留生育功能。子宫切除术适用于不要求保留生育功能或疑有恶变着，其包括次全切除术和全切除术。
专家简介
宋伟奇、主任医师、教授
内蒙古民族大学硕士研究生导师，从事妇产工作30余年，始终工作在临床一线。
擅长：妇科良恶性肿瘤的诊治，如子宫肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的根治性手术等，擅长妇科腹腔镜、宫腔镜、阴式等各类微创手术，以与不孕相关各类手术。对疑难危重孕产妇救治具有丰富的临床经验。
苗丽萍 妇产科三疗区主任 主任医师
从事妇产科专业28年。1994年12月参加工作，2010年06月硕士毕业于大连医科大学，从事妇产科工作以来曾先后于白求恩医科大学第二附属医院、浙江省嘉兴市妇幼保健院进修学习，曾荣获2013-2015年度通辽市科学技术进步三等奖。
擅长：处理妇产科的常见病、多发病及疑难病，多次参与产科失血性休克、DIC、羊水栓塞、重度子痫前期、中央型前置胎盘、胎盘早剥等急危产科重症的抢救工作，使患者转危为安。擅长妇科良性肿瘤的手术治疗及腹腔镜、宫腔镜等微创手术的治疗。开展了卵巢癌、子宫内膜癌及输卵管癌的手术治疗。
王雅茹 妇产科三疗区副主任 副主任医师
曾进修学习于吉林医科大学第二人民医院、广东佛山市第一人民医院、内蒙古医科大学附属医院。熟练诊治各种妇科、产科常见病及疑难杂症。
擅长：各种产科难产的处理，重度子痫、子痫、胎盘早剥、产后出血、DIC等急危重症的抢救。熟练掌握妇科子宫及卵巢的经腹及经阴道、腹腔镜微创手术。
供稿：妇产科三疗区
编辑：梁爽
策划&校对：李建玲
审核：吴威威
终审：李静波
