前言 / Introduction
工作中经常会遇到患者或者家属拿到胸部DR/CT检查报告后,因为读不懂里面的医学术语,一看到“肺纹理增多”、“纤维索条影”等描述就感到惊慌失措,如临大敌。别急,今天就和大家一起了解这些常见术语。
肺纹理增多
肺纹理主要是由肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管和神经等结构构成的,造成肺纹理增重的常见原因有:
支气管源性的-支气管炎、血管源性的-心脏疾患、淋巴源性的-淋巴管炎,还有生理性的-如老年人和肥胖者。
由于报告医生对于肺纹理增重的确认主观性比较强,又因为导致肺纹理增重的原因有很多,因此需要临床医生结合临床症状、体征、病史和其它相关的检查综合分析肺纹理增重的具体性质和原因,从而得到正确的结论。
索条影、钙化灶
索条影是因炎性病变、增殖性病变愈合后而形成的瘢痕;钙化则是病变的局部组织内钙盐沉积所形成的高密度灶,二者都是陈旧性病变。
片状影
报告中描述的密度不均匀,边界模糊的片状影多是由渗出性病变引起的,较常见的如肺部炎症,结论处多会建议治疗后复查,复查的目的是为了观察疗效,同时也为了进一步确诊,以防漏诊或者误诊发生。
结节影、肿块影
目前肺内的结节影会引起人们的高度关注,结节的大小与增长速度、密度的变化以及结节的形态与周围结构的关系都是我们观察的重点,简单的说:肺内实性或磨玻璃样、大于5-6mm、长期存在、随访有增长、有肿瘤高危因素的结节,需及时就医评估。
虽然绝大部分肺部结节都是良性的,但仍有一小部分肺内结节需要我们提高警惕,因此切记要遵医嘱随访复查。
在肿块影的描述中如:圆形、密度均匀、边缘光滑、边界清晰考虑良性可能性大一些,若描述为分叶状、密度不均匀、边缘毛糙、与周围组织界限不清,此时存在恶性病变的风险,我们需进一步检查确定其性质。
总结
以上与大家浅谈了胸部影像报告的一些常见术语,但大家拿到报告后不要盲目乱猜,因为许多疾病不能仅靠影像诊断确诊,仍需要结合临床及相关检查,所以拿到报告后我们要交给临床医生为大家做最终的准确诊断。
供稿:放射科
编辑:梁爽
策划&校对:李建玲
审核:吴威威