颅内动脉瘤,MRA检查早发现早“排雷”

美体   2025-01-17 16:35   四川  

提到肿瘤总会让人不寒而栗,那么您知道还有一种瘤被称为“定时炸弹”,这就是颅内动脉瘤。在进行颅脑MRA检查时,筛查发现脑动脉血管瘤发生率极高,且起病隐匿,近期我院筛查出来的数十例阳性患者没有任何症状,因此颅脑MRA检查很有必要纳入健康体检!

MRA(核磁共振脑血管成像)主要观察大脑的主干血管,比如颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉等,可显示动脉硬化、斑块、狭窄和动脉瘤有重要意义,提前发现就是提前“排雷”,为您的健康保驾护航!

为方便患者检查,我院放射科夜间特多开一台核磁共振用于颅脑MRA专项检查使用,早上8点至晚上9:30都可以做这个检查!

接下来我们就具体了解一下:动脉瘤到底是怎么回事呢?

动脉瘤概述

动脉瘤虽然有个瘤字,但是它跟肿瘤一毛钱关系都没有,而是一种脑血管疾病。动脉瘤的形成可能与先天性因素、动脉硬化、感染、颅脑动脉损伤、高血压等因素相关,它是动脉管壁局部薄弱,血流冲击下形成的异常膨出。大多数患者在发病前,无任何症状,一旦发病后果严重,就如汽车的轮胎发生的鼓包,一旦爆胎,后果严重;而动脉瘤如果破裂出血,就会形成颅内出血。颅内出血是一种急危重症,死亡或病残率极高,患者会出现剧烈头疼、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征等症状,严重者会出现脑疝,甚至呼吸骤停,严重威胁生命安全。

二 、 

动脉瘤的临床表现

1、局灶症状:动脉瘤可能会压迫临近结构,出现动眼神经麻痹,如眼睑下垂、瞳孔散大、眼球内收和上下视不能,直接和间接对光反射消失。

2、脑动脉痉挛及脑缺血:蛛网膜下腔出血导致动脉痉挛发生率为21%-62%,多发生在出血后3-15日,广泛痉挛可导致脑梗死,病人出现意识障碍、偏瘫、失语,甚至死亡。


如何尽早发现动脉瘤

目前国内体检基本都是一些常规的检查项目,很少涉及脑血管的专项、深入检查,而普通的体检根本无法查出潜在的颅内动脉瘤,即使是头颅CT/MRA 平扫也只能发现较大的动脉瘤,对于更为常见的中等动脉瘤检出率极低。

由于脑动脉瘤最常见的发病人群集中在40-60岁,因此建议40岁以上特别是患有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化,有动脉瘤家族史及患有多囊肾的高危人群每年至少要做一次头颅CTA和头颅MR检查,以便及时发现是否患有先天性脑动脉瘤等疾病。

头颅CTA和头颅MRA检查是无创的,不会有伤口。头颅CTA检查需要注射造影剂,然后进行CT扫描,最后进行血管重建来评估颅内大动脉。头颅MRA的原理是利用强大磁场,检测人体内血流信号进而显示血管结构,具有绿色、安全、无创伤、无辐射的优点,不需要插管,也不需要注射造影剂,五分钟即可完成检查,方便快捷、省时省心。

我院拥有邛崃地区唯一的高端西门子双源CT以及3.0T高端磁共振设备,可以为患者提供更为精确的检查结果,欢迎广大市民朋友前来咨询。


动脉瘤的治疗方式

未破裂动脉瘤直径<3mm可定期观察(6-12个月复查CTA或MRA),但有危险因素(高血压、动脉瘤家族史、动脉瘤不规则等)者及破裂动脉瘤需要及时治疗。

治疗方法一:

开颅动脉瘤夹闭术,需要切开头皮掀开颅骨,扒开脑组织,显露动脉瘤,用特制的钛合金动脉瘤夹夹闭动脉瘤。

治疗方法二:

血管内(介入)栓塞术,在大腿根部切开约2mm切口,穿刺股动脉,置入微导管,沿全身相通的血管进入颅内血管,最终到动脉瘤腔内,通过微导管向动脉瘤腔内填入特制的铂金微弹簧圈,从而闭塞动脉瘤。

动脉瘤患者平时需要注意事项:

1、避免剧烈运动、剧烈咳嗽、暴怒等容易引起血压波动的行为。

2、防治便秘。

3、定期复查脑动脉瘤,如果发现动脉瘤形态变化随时处理。

总结:

1、 动脉瘤不是肿瘤。

2、 动脉瘤不一定破裂,有些动脉瘤一生都保持原样,不长大也不破裂,可以没有任何临床症状。

3、 动脉瘤一旦破裂,会出现剧烈头痛,被形容为“一生中最剧烈的头痛“,需要引起重视,及时入院治疗。

4、 要想检查动脉瘤,需要做专门的血管检查,如头颅CTA、MRA或DSA。


放射科简介:

邛崃市医疗中心医院放射科成立于1959年,目前已发展成集检查、诊断、教学、科研为一体的综合性现代化科室,是邛崃市首批重点专科,成都市重点专科,邛崃市影像质控中心挂靠科室,中华医学会授予的《1.5TMRI规范化检查成像多中心培训基地》,中华医学会影像技术分会“医学影像同质化”项目培训科室,同时也是邛崃市影像远程会诊中心,接受邛崃市各乡镇卫生院、社区医院的远程影像诊断(包括DR和CT)。

科室拥有一支学历层次高、梯队结构合理的人才队伍,医、技、护人员共50人,其中高级职称6人,中级职称11人; 硕土研究生9人,在读硕士生8人,本科32人。近年来科研成果丰硕,有多项市级科研课题立项,并有多篇文章发表,其中有数篇被SCI、核心期刊收录。

拥有各类具有国内先进水平的现代化大型影像设备。除双源CT和西门子MR外,2019年9月引进价值千万的飞利浦CT、MR大型高端设备;2022年引进高端乳腺数字化摄片系统,2023年引入邛崃地区唯一 一台高端3.0TMRI。放射科开展业务广泛,涵盖了全生各部位的高质量影像检查与诊断,可满足临床多方面需求。

部分特色技术项目: 

早肺癌筛查:采用CT高分辨低剂量薄层扫描及肺结节智能AI分析系统,精准判断结节,筛查高危结节及时采取干预措施。;

CT血管造影成像:

①脑动脉血管成像:检出动脉瘤; 血管畸形,大血管闭塞。 

②冠状动脉血管成像:无创检出冠状动脉狭窄,指导临床治疗。

③肠系膜动脉成像:及时发现肠曲缺血,挽救肠缺血坏死。

④肺动脉血管成像:及时发现肺栓塞,指导临床治疗。

MR心脏扫描(CMR):能够实现对心脏结构和功能、心肌状态情况的一站式检查。是目前公认的心脏结构、功能测量的金标准。

MR内耳钆造影:评估内耳淋巴积水情况的高端影像学诊断技术,该技术在以内淋巴积水为主要病理特征的一系列内耳病的诊断和疗效评估具有重要作用,代表疾病为:梅尼埃病。

肾上腺腺瘤、肾动脉血管CT、MR:高血压联盟,筛查高血压的原因;

MR血管成像:不打药脑血管、颈血管、肾动脉、上肢、下肢动脉血管成像技术、筛查脑动脉瘤、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄、糖尿病动脉血管病变。

MR灌注成像: 脑灌注成像技术、心脏灌注成像技术,诊断心脑微循环病变。

MR脑动脉、颈动脉斑块成像:判定脑动脉、颈动脉血管狭窄程度及狭窄原因,分析斑块性质是否为稳定性斑块,预测脑卒中的可能性。

MR胆道系统成像:精准判断胆管结石、胆囊结石,指导手术治疗。

MR波普成像:从微观代谢水平判定脑内病变的性质

MR磁敏感成像:判定脑内微出血情况,评估脑出血风险。

脑卒中中心:CT、MR24小时平扫、灌注成像、血管成像技术,准确及时鉴别出血性卒中及缺血灶卒中,判定责任血管,指导临床快速指导治疗方案。

胸痛中心:24小时开展CT胸腹主动脉夹层动脉瘤、肺动脉栓塞等血管成像。

创伤中心:一站式多部位联合扫描及三维重建,快速精准寻找病灶。  

开展的多项技术项目已经达到四川省先进技术水平。

放射科门诊时间:每周一至周五,具体可在我院微信挂号界面查询和挂号。

来源:门诊办

编辑、整理、排版:宣传统战部

邛崃市医疗中心医院
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