白塞病
Behcet's disease
白塞病（贝赫切特综合征）是一种以血管炎为基础病理改变的慢性、复发性自身免疫/炎症性疾病。复发性口腔溃疡为最常见的首发症状，可出现外阴溃疡、皮疹、关节炎、胃肠道溃疡、眼炎、动静脉血栓、心脏瓣膜受累、神经系统损害等表现。
近日，我院救治一例难治性重症白塞病，患者入院时呼吸困难、病情危重！经我院肾内/风湿免疫科团队精准治疗后，病情好转出院，目前患者门诊定期随访，病情控制稳定。
该患者该病人有3年白塞病病史，表现为反复的口腔溃疡、外阴溃疡、周围神经损害、肠白塞，长期使用激素、免疫抑制剂和生物制剂病情仍有反复。
本次入院前出现发热、呼吸困难、便血，于当地医院就诊，发现感染新型冠状病毒，同时考虑白塞病活动，予抗病毒治疗和激素治疗后仍然反复发热，且出现逐渐加重的呼吸困难，为进一步诊治来我院，门诊收入院治疗。
入院后快速完善相关检查，其中肺动脉血管成象提示：右肺上叶肺动脉主干肺栓塞，管腔基本闭塞；左肺下叶外基底段肺栓塞，管腔中度狭窄（见下图红线部位）。
诊断：白塞病/肺栓塞/肠白塞/神经白塞
治疗前可见肺动脉明显血管充盈缺损
患者病情复杂、危重，随时有生命危险，且治疗难度大。入院后积极保护消化道的情况下加大激素用量治疗本病。同时，因患者同时有消化道出血，无法使用溶栓治疗，抗凝治疗亦有风险，经过紧急介入科会诊，予以置管后局部溶栓治疗（见下图红线部位）。
治疗后可见肺动脉血管充盈缺损改善
经过本病治疗和局部溶栓治疗，患者病情逐渐好转，未再发热，呼吸困难减轻，未再便血，复查血管造影肺动脉血栓部分溶解。进一步调整免疫抑制剂和生物制剂的使用病人病情好转出院，门诊随诊用药，目前患者门诊定期随访，病情控制稳定。
临床上需加强认识，出现相关症状尽早风湿免疫科就诊，规范治疗，必要时多学科联合诊疗。
我院肾内/风湿免疫科团队对风湿病的诊治有丰富的临床经验，充足的治疗药物种类，可使用多种生物制剂，有完善配套的检查、检验及强大的多学科团队，风湿免疫疾病患者无需四处奔波即可享受到良好的诊疗。
科室专家介绍
陈栖栖副主任医师
肾脏内科/风湿免疫科学科带头人.科主任
擅长：各类关节痛、风湿性关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、肌炎、硬皮病、强直性脊柱炎、白塞病、痛风、系统性血管炎等风湿免疫病的诊治。
门诊时间：每周一下午.周三上午
黄科 副主任医师(门特医生)
擅长：常见肾脏病及风湿免疫疾病
门诊时间：每周二上午.周四上午
肖蕾 主治医师(门特医生)
擅长：常见肾脏病及风湿免疫疾病
门诊时间：每周五上午
供稿人
高一 主治医师
擅长：常见肾脏病及风湿免疫疾病
门诊时间：每周二下午
四川省人民医院下沉专家
周 乔
主任医师 / 风湿免疫科
清华大学北京协和医学院医学博士，硕士生导师，电子科技大学生物医学工程博士后。
擅长：干燥综合征、骨质疏松、类风湿关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、系统性硬化、骨关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、多发性肌炎、皮肌炎、血管炎等风湿免疫性疾病。
门诊时间：每周五下午
陈栖栖
副主任医师 / 风湿免疫科
四川省人民医院风湿免疫科副主任医师，硕士生导师，电子科技大学医学院副教授，临床医学系专业建设骨干教师。
擅长：各类关节痛、风湿性关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、肌炎、硬皮病、强直性脊柱炎、白塞病、痛风、系统性血管炎等风湿免疫病的诊治。
门诊时间：每周一下午.周三上午
来源：肾脏内科/风湿免疫科
编辑、整理、排版：宣传统战部
