胸“星”动向|团队成员受邀参加第38届欧洲心胸外科年会并作最佳摘要汇报

学术   科学   2024-10-14 12:30   四川  


第八期胸“星”动向

如期见面

让我们走进本期推文

一起来看看吧

2024年欧洲心胸外科协会(European Association for Cardio-Thoracic Surgery, EACTS)第38届年会于10月9日-12日在葡萄牙里斯本隆重召开。EACTS创立于1986年,是国际胸心外科领域的年度盛会之一,是展示胸心外科领域最新研究成果和技术的平台,代表该领域学术研究最高水平。今年大会主题为“Navigating New Horizons(远征新世界)”,聚焦心胸外科的开拓创新、探索发现和薪火相传。

团队第三届队长严浩吉(日本顺天堂大学呼吸器外科博士)受邀参加本次会议并作最佳摘要分享(全球仅四篇入选),进行内容为“A Personalized Surgical Decision-Making Model for Clinical Stage IA Pure-Solid Non-Small Cell Lung Cancer: A Pilot Study”的发言,向世界顶尖心胸外科医生展示研究成果。

图1 严浩吉于大会上进行交流分享


图2 团队文章入选最佳摘要汇报



研究背景及目的

虽然亚肺叶切除术已被证明是早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的一种有效手术方式,但针对不同患者的最佳手术方式存在差异。本研究旨在评估使用修正后的临床和基线影像组学特征,所开发的为临床IA期纯实性NSCLC患者提供个性化手术方式决策模型的潜力。

   

患者

回顾了2012年1月至2020年12月期间接受肺叶或亚肺叶切除的患者。纳入标准为病理确诊的原发性非小细胞肺癌且临床分期为IA期。排除标准包括亚实性结节以及术前胸部CT图像无法获取或不符合要求。


研究设计

本研究以1:2的比例进行了倾向评分匹配,以平衡肺叶切除组和亚肺叶切除组患者特征之间的差异。基线影像组学特征包括基于形状、一级特征和CT上的纹理特征。所有变量均根据实际的手术方式进行了修正。使用最小绝对收缩与选择算子回归来筛选修正后的变量,并使用Cox回归开发手术决策模型。模型的目标变量是无复发生存期(recurrence-free survival, RFS)。通过五折交叉验证对手术决策模型进行验证。根据模型生成的评分,患者被分为两组,评分的阈值为0。


结果

手术决策模型为每位患者生成了个性化评分,训练集中的中位数为-0.5(四分位数间距:-1.0至0.5),验证集中的中位数为-0.5(四分位数间距:-1.1至1.0)。整个队列中,肺叶切除与亚肺叶切除在RFS方面无显著差异(P=0.14)。在高分组中,与肺叶切除相比,亚肺叶切除显著降低了RFS(hazard ratio [HR], 4.15;95% confidence interval [CI], 1.47-11.7;P=0.004)。相反,在低分组中,亚肺叶切除优于肺叶切除(HR , 0.40;95% CI, 0.22-0.73;P=0.002)。经过内部验证后,高分组的RFS差异仍然存在(HR, 2.13;95% CI 0.87-5.24;P=0.090),低分组的HR为0.47(95% CI, 0.26-0.85;P=0.010)。在训练集中,亚肺叶切除在高分组中显示出比肺叶切除更差的生存率,而在低分组中,亚肺叶切除与更好的生存率相关。在内部验证中肺叶切除在高分组中显示出比亚肺叶切除更差的生存率,而在低分组中,肺叶切除与更好的生存率相关。


结论

基于修正后的临床和基线影像组学变量的手术决策模型有帮助个性化决定早期非小细胞肺癌最佳手术方式的潜力。还需进一步的大规模研究来验证其性能和临床价值。

主要研究者

严浩吉,中共党员,日本顺天堂大学呼吸器外科博士生,胸“星”外科学术团队第三届队长,获国家留学基金委(CSC)高水平大学公派博士研究生奖学金,主要研究方向为肺癌临床研究、人工智能与医学结合研究、肺移植基础及临床研究,发表中文论文10篇,其中发表在中文核心杂志6篇,发表英文论文共计25篇 (包括Lancet Gastroenterol Hepatol, Radiology, JAMA Netw Open, J Heart Lung Transplant, J Thorac Cardiovasc Surg等),以第一作者或共同第一作者发表英文论文12篇,并在国内外学术年会做大会发言5次(包括AATS 104th Annual Meeting),参编(译)“十四五”重点出版工程《临床肺移植》等医学专著3部。

胸“星”外科学术团队简介


      胸“星”外科学术团队创立于2017年,是国内较早组建的医学本科生科研团队。秉承“Never Stop Making Challenges ”的科研精神,历经7年的建设和磨砺,团队现已成长为一个锐意进取、精诚团结的医学本科生早期科研训练团队。团队以“三全育人-科研育人”综合改革理论为指导,以培养科研兴趣为价值导向,以提升科研水平为行动目标,于国内首次提出医学本科生“科研前置”培养模式。团队积极开展医学本科生早期高水平科研训练,为建设成全国领先的医学本科生科研团队不懈努力。

      团队一直致力于胸外科相关领域的基础与临床研究(肺移植、食管癌、肺癌、胸腺瘤等),现有成员共计24人。在团队指导老师田东教授的带领下,团队深入践行科研育人理论,积极投身科研平台建设,持续培养科技创新意识,不断强化医学科研能力(包含但不限于文献检索、科研选题、课题设计、论文撰写和外语应用等),最终形成了系统性的医学本科生科研训练模式,进而促进了“科研训练-成果产出”之间的良性循环。

      目前团队学生以第一作者或共同第一作者发表中英文论文共计60篇,其中,SCI收录论文32篇,中文论文28篇,负责国家级大学生科研课题27项,省级29项。受邀参加国内、国际胸心外科学术年会口头发言19次(篇),壁报展出22次(篇),参与翻译、审校专著7部,已申请国家专利6项,斩获中国国际大学生创新大赛(2023)总决赛银奖等国家级、省级各级赛事10余项,成功建立西南地区第一个标准的小动物肺移植实验室(《四川日报-川观新闻》报道)。团队成员绝大部分本科毕业后继续攻读硕士研究生(北京协和医学院、北京大学、四川大学、中南大学、中国医科大学、南京医科大学、南方医科大学、广州医科大学、温州医科大学等国内知名院校),并有8名队员本科毕业后被日本名校(京都大学、长崎大学、東北大学、名古屋大学、顺天堂大学、熊本大学、筑波大学、庆应义塾大学)直博录取。

      在团队导师的指导下,团队已在多个研究领域取得了丰硕的成果。回顾过去,展望未来,胸“星”外科学术团队会继续秉持“Never Stop Making Chanlleges”医学科研精神,为提高医学本科生科研水平,完善医学本科生早期科研训练模式,推动医学高等教育改革而不懈努力!

胸外学术时间
胸外学术时间系胸“星”外科学术团队(EATTS)下特色平台,主要共享胸外科领域最前沿的医学论文及科普。此外还分享医学论文写作的基本技能,旨在为医学专业人士(尤其是胸外专业)或大众提供网络共享平台,让大家一起 EAT 每份胸外盛宴。
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