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编辑:女超人
今天给大家分享一下关于超声蛋壳样钙化的相关知识,希望对大家有所帮助!
蛋壳样钙化的定义:是指位于肿瘤边缘的钙化,根据覆盖的范围,进一步分为弧形钙化或者环状钙化。多数学者认为此类钙化继发于组织坏死,以碎片状或者颗粒状沉积于纤维组织内,是良性的象征。也有学者认为周边完整的钙化带一旦中断,可能提示肿瘤由此向外突破浸润,应注意恶变可能。
另外有一种钙化形式是钙化灶。此类钙化不与甲状腺结节共同出现而独立存在,可见于均质甲状腺、甲状腺弥漫性病变或者结节性甲状腺肿等疾病。此类钙化灶考虑是由于营养不良造成或是炎症产物,一般为良性征象。
钙化是甲状腺肿瘤鉴别诊断的重要指标,但是钙化可以出现在任何类型的甲状腺疾病中,因此辨别钙化的类型才有助于鉴别诊断。研究认为微钙化作为甲状腺恶性肿瘤诊断的独立风险因素,特异性并不是很高。只有出现在低回声实质结节内部的微钙化才有较高的诊断价值,如果合并出现结节形态不规则,周边有不规则暗带等征象,则诊断价值更高。
粗糙钙化多见于良性病变,并不代表甲状腺恶性肿瘤不出现粗糙钙化。在一部分乳头状癌以及髓样癌结节内会出现粗糙钙化,甚至极少部分滤泡状癌也会出现粗糙钙化。最近也有甲状腺恶性肿瘤出现环状钙化的病理个例报道。因此,甲状腺恶性肿瘤可能存在各种类型的钙化。
形成机制:
病变纤维化、玻璃样变、继而坏死与钙化,若钙盐沉着于病变包膜下,则呈蛋壳样钙化,从开始钙化到有完整的壁,一般要2~4年,周边环形钙化(蛋壳样钙化)2分ACR。
常见疾病:
蛋壳样钙化亦可见于脂肪坏死,腺瘤,肝脓肿,肝囊肿的壁,阔韧带肌瘤,结核性干酪性坏死灶等。
意义:
蛋壳样钙化常见于良性病变,周边钙化与甲状腺癌相关,环状钙化是甲状腺恶性结节钙化中较少见的一种类型,仅占 5.9%。
(甲状腺结节内粗大钙化(良性))
(甲状腺结节内蛋壳样钙化(良性))
(肝脓肿)
(肝脏结核)
(III型肝囊肿,蛋壳样钙化)
(阔韧带肌瘤)
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