肿瘤筛查不是做“全身体检”

民生   2025-01-13 19:31   辽宁  

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| 大连新闻传媒集团记者张丽霞 |


随着人们对健康的重视,很多人都想做肿瘤筛查。但“筛查”可不是随便查查,有效的筛查是针对特定人群、特定癌症,通过科学的手段进行的,而不是人人都需要做的“全身体检”。


大连市第五人民医院胸内二科副主任医师王琦超建议,别轻信广告,科学理性最重要。肿瘤筛查确实可以帮助早发现、早治疗癌症,但前提是要选择科学有效的筛查手段,乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、肺癌这些癌症都有成熟的筛查方法,可以放心采用。

乳腺癌筛查

主要推荐乳腺钼靶


乳腺钼靶检查被认为是发现早期乳腺癌的“金标准”,尤其对于40岁以上女性,建议每1年至2年进行一次乳腺X线摄影,以有效发现早期病变。乳腺超声(彩超)也是一个重要的“得力助手”,特别是对于乳腺组织较为致密的年轻女性,超声可以帮助发现一些X线摄影难以察觉的病变。对于高危人群来说,比如有家族史的女性,磁共振成像(MRI)也可以加入“筛查小分队”,提供更全面的检查。



宫颈癌筛查

有一对“黄金搭档”


宫颈癌筛查有一对“黄金搭档”巴氏涂片HPV检测。21岁以上的女性,每3年进行一次巴氏涂片检查是非常必要的;30岁以上的女性,可以每5年进行一次HPV检测和巴氏涂片联合检查,这样就能像上了“双保险”一样,更加准确地发现癌前病变或早期宫颈癌,做到早发现、早治疗。


结直肠癌筛查

根据风险人群特点设定


对于一般风险人群,也就是50岁至74岁人群,建议每年进行一次粪便隐血试验或粪便免疫化学试验,能够初步筛查潜在的肠道病变。如果筛查结果阳性,应进一步进行结肠镜检查


在具备条件的地区,建议50岁至74岁人群直接从结肠镜检查开始,每5年复查一次,既能发现肠道息肉,也能直接处理早期癌变,起到防患未然的作用。


那么,对于高风险人群,包括有结直肠癌家族史、既往息肉病史或炎症性肠病史的个体,建议从40岁开始进行筛查,每年进行一次粪便隐血试验或粪便免疫化学试验,同时每5年进行一次结肠镜检查。如果结肠镜检查发现高级别腺瘤或其他病变,应根据病变的类型和病理结果缩短复查间隔至1年至3年。



低剂量螺旋CT

是有效肺癌筛查手段


对于肺癌筛查,尤其是有长期吸烟史的55岁至80岁人群,低剂量螺旋CT是目前被认为有效的筛查手段。这种CT检查就像是给肺部做“地毯式搜索”,能够在早期发现小的病灶,从而提高治疗效果,减少死亡率。每年做一次低剂量螺旋CT,可帮助及时“抓住”可能存在的风险。



肿瘤筛查

是有针对性的


肿瘤筛查主要针对特定年龄段和高危人群,比如乳腺癌筛查适合40岁以上的女性,而肺癌筛查主要推荐给有长期吸烟史的人群。

如果对自己的健康状况有疑问,最好的办法就是咨询医生,确认自己是否属于需要筛查的高危人群,不要盲目跟风。

那些所谓的“全身体检”其实很多项目是没有必要的,尤其是一些昂贵的肿瘤标志物检测,结果往往不太可靠。有效的筛查是有科学依据的,应该针对具体癌症和高危人群,而不是盲目检查。








编辑|李丹
校对 | 鲍绪伟

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