随着秋季来临，经常会有孩子在学校出现呕吐、腹泻或高热症状，医院也常会在病例卡打上“急性胃肠炎”的诊断结果，家长常常觉得孩子是吃坏了肚子，导致“食物中毒”了。其实，秋冬季孩子出现呕吐、腹泻或伴高热症状并不一定是食物中毒，也有可能是感染了——诺如病毒。
在这里要敲黑板了：
诺如感染 ≠ 食物中毒
那么该如何区分呢？
两者都是较常见的公共卫生问题，涉及食品安全和公众健康，在某种程度上有相似之处，但在病因、症状、潜伏期、传染性以及治疗与预防等方面存在显著差异。下面疾控敏敏就来深入讲解一下这两种疾病的区别及预防控制方法：
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病因不同
诺如感染：特指由诺如病毒感染引起胃肠道疾病，每年10月到次年3月是该病毒的高发流行季节。据WHO数据统计，每年约有6亿人感染诺如病毒，其中儿童较成人更容易导致重症感染，全球估计每年导致儿童约2亿感染和20万死亡。
食物中毒：通常指食用了被有毒有害物质污染的食物或食用了含有毒素的食物后，引起的急性、中毒性疾病。这些有害物质可能包括细菌（如沙门氏菌、金黄色葡萄球菌）、病毒（如某些通过食物传播的病毒，但并非特指诺如病毒）、真菌毒素、动植物毒素或化学污染物等。
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症状相似但有差异
两者均主要表现为胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
诺如感染的症状往往更为剧烈，特别是呕吐和腹泻的频率可能更高，且持续时间较长。此外，诺如病毒感染还可能出现发热、畏寒、头痛、肌肉疼痛等全身症状，这在某些食物中毒中可能不常见。
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潜伏期不同
诺如感染：潜伏期较长，通常在接触病毒后的12~48小时内出现症状，最长不超过72小时。
食物中毒：潜伏期通常较短，一般在摄入有毒食物后的几分钟~几小时内发作，最长可能达到十几个小时，但通常不超过24小时。
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传染性不同
诺如感染：具有高度传染性，且传播速度快，只要10-100个病毒就可能使人感染并发病，而小孩子每呕吐一次，吐出的病毒多达上亿个。病毒可存在于患者的呕吐物、粪便及被其污染的环境中，通过直接接触、气溶胶吸入或摄入被污染的食物和水传播。此外，诺如病毒还可在环境中长时间存活，增加了其传播的风险。
食物中毒：一般不具有人与人之间的直接传染性，其传播主要通过食物加工链中的污染环节进行。除非食物被大量人群同时食用，否则通常不会出现大规模的集中发病。
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治疗
两者均以对症治疗为主，如补液以纠正脱水和电解质紊乱、使用抗生素（仅针对细菌性感染）等。
诺如病毒感染通常不需要使用抗病毒药物，因为其具有自限性。对于严重病例，可能需要住院治疗。
现在，大家了解食物中毒和诺如感染的区别了吗？所以，如果班里再有同学发生呕吐腹泻，我们就可以采取正确的应对措施，防止更多的同学被传染啦！
参考文献
1.关于进一步加强本市学校传染病防控和食品安全管理工作的通知（沪卫疾控[2018]37号）.
2.诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015版）,中国疾病预防控制中心传染病预防控制处 IDR，Nov.17th,2015,Vol3,No.37.
3.https://www.who.int/teams/Immunization-Vaccines-and-Biologicals/diseases/noroviurs.
撰稿：徐智寅
编辑：陈婉莉
黄 祎
审稿：温晓飒
周毅彬
