药店专业销售解决方案:高血压、高血糖、高血脂各有10大禁忌,否则吃再多药都白搭!

创业   2024-11-05 21:26   安徽  
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为了应对“三高”,保持各项指标正常,更快地恢复到健康状态,日常生活中这些“三高”禁忌要避免。

                                                                                                                                                                                                                                                                                                               





























阿司匹林最先来源于柳树皮,在19世纪末开始人工合成。它还成就过一个诺贝尔奖。




诞生一百多年来,最先用于解热镇痛药,后来科学家对其研究发现越来越多的用途,小到解热镇痛,大到预防肿瘤。所以有人给它一顶江湖帽子——“神药”。








为预防各种缺血性心脑血管病的发生,临床上有许多中老年人都需要长期服用阿司匹林(ASA)。




目前,公认低剂量阿司匹林(ASA)(75~325 mg/d)具有抗血小板聚集作用,能起到预防各种缺血性心脑血管病的作用。




但随着低剂量ASA在临床上的广泛应用,且多为长期服用,甚至终生应用,ASA不良反应亦较常见,长期服用阿司匹林应引起人们的重视。








1、阿司匹林的14种用途




1)镇痛作用




主要是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质(如缓激肽、组胺)的合成,属于外周性镇痛药。但也不能排除中枢镇痛的可能性。对慢性钝痛有效,而对急性锐痛和剧痛无效。




2)解热作用




可使发热病人体温下降,但是对正常体温无影响,可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张,皮肤血流增加、出汗、使散热增加而起解热作用,此种中枢性作用可能与前列腺素在下视丘的合成受到抑制有关。




3)抗炎、抗风湿




其抗炎作用机制尚不太清楚,可能由于其作用于炎症组织,通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质(如组胺)的合成而起抗炎作用。关于其抗风湿,主要是因为它具有解热镇痛和抗炎作用。




4)抗血小板聚集




阿司匹林通过抑制血小板的前列腺素环氧酶、从而防止血栓烷A2的生成而起到抗血小板聚集的作用。




5)用于川崎病




患川崎病的患儿应用阿斯匹林,目的是减少炎症反应和预防血管内血栓的形成。




6)用于糖尿病




阿司匹林可能有促进内原性胰岛素分泌及肝糖元合成,抑制肠道对糖的吸收和促进组织对糖的摄取而起到降低血糖作用。




7)用于阿尔茨海默病(老年痴呆症)




据研究发现,经常服用阿斯匹林的老年人患老年痴呆和认知障碍的危险性明显降低。小剂量阿司匹林可以减少老年痴呆症恶化。这是因为阿司匹林具有增强脑血流量,防止血液凝固的作用。




8)降低胃肠道恶性肿瘤发病率及死亡率




研究表明,PGE2与肿瘤发生发展及转移关系极为密切,随肿瘤生长其水平逐渐增高,阿司匹林能降低PGE2水平,抑制肿瘤生长和转移。肿瘤组织合成TXA2增加,阿司匹林对防止肿瘤病人的高凝状态显然有意义,且有抗肿瘤转移作用。阿司匹林治疗5年或以上:胃肠道癌症20年死亡风险降低35%。




9)用于男性避孕




人精液中含13种PG,总量达300mg/ml有利于精子的运行和受孕,阿司匹林可使精液中PG浓度降低,导致精液中出现较多畸形精子,运行不畅而起到降低受孕的概率。




10)降低耳毒性抗生素对听力损害




动物实验研究表明,在使用氨基糖苷类抗生素时,合用阿司匹林会减少听力损害的发生。氨基糖甙类抗生素进入人体后,与体内铁元素结合形成自由基,自由基它能损伤毛细胞。




毛细胞一旦受损,内耳就会丧失探测声音的功能,从而造成永久性听力丧失。阿司匹林被分解为水杨酸盐,它能阻止自由基的形成,从而减少抗生素所致耳聋的发生。




11)治疗胆道蛔虫




口服吸收后,自胆汁排泄,使胆道环境改变,蛔虫厌酸而退出胆道。




12)先兆子痫




先兆子痫患者胎盘组织和血小板比正常妊娠者全盛显着增多的TXA2,而胎盘,脐带PGI2及尿中排出PGI2代谢物则减少,正常的PGI2/TXA2平衡被破坏。因此用小剂量APC恢复此平衡,可望预防或治疗该病。




13)女性不孕和习惯性流产




阿司匹林可抑制PG合成,可用于治疗由于PG增高所至的习惯性流产和不孕症,因为体内PG增高可促进输卵管蠕动加强,破坏受精卵与子宫内膜的同步作用,增加了子宫收缩力,使卵巢黄体分泌孕酮降低而影响受精卵的着床。




14)老年性白内障




英《医学新闻》第244卷第23期报道:在芝加哥美国眼科科学院召开的会议上,耶鲁大学附属医学院的眼科学教授戈特勒研究发现阿司匹林对老年性白内障的病程发展可能有一些延缓的作用。可使本病形成推迟10年,可减少45%或更多的患者免于手术。其确切抑制机制临床应用等问题有待进一步研究。




有研究认为白内障患者血浆中色氨酸含量增高致晶体中醛糖还原糖活性增高,而阿司匹林不仅可抑制醛糖还原酶活性,还可降低血浆中色氨酸的含量,故认为阿司匹林至少可减缓白内障的发生。




上面说了阿司匹林这么多用途,其实关于它的新用途研究还有很多。但是目前临床上主要还是用来抗血小板聚集,其次解热、镇痛,还有用于川崎病等。其它有些功能还处于研究阶段,还没有大范围用于临床。

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高血压的十大禁忌


第一,高血压私自停药,或间断吃药。

有的人凭感觉吃药,有头疼头晕等不适症状就吃一片药,没症状就不吃。这些做法都是错误的。无论有没有症状,只要血压高就有危害、就要积极治疗。

第二,频繁地换药。

正在服用降压药的患者,只要血压控制平稳并且没有不良反应,原则上不要换药,按照原方案长期治疗即可,不要总是换药。每次换药都会引起血压波动,对身体不利。

第三、不戒烟、不戒酒。

喝酒会加重血压波动,并且使血压更难控制。吸烟不仅会升高血压,还会增加心脑肾病变的发生。所以高血压患者要努力戒烟酒。

第四、剧烈运动和情绪激动。

剧烈运动和情绪激动都会导致血压严重升高,从而增加脑出血、脑梗和心梗的风险。高血压患者适量运动有好处,但是要掌握好运动强度,运动过程中要控制好心率。运动时最快心率为(220-年龄)×85%。

第五、大便干燥。

便秘的患者要在医生指导下做出恰当处理。用力排便时会导致血压短暂而显著的升高,增加心脑血管意外的风险,临床上因用力排便导致猝死的病例并不少见。

第六、从来不测血压。

有很多高血压病人,吃上降压药后就再也不测血压,不知道血压是不是得到了满意控制。高血压患者每周至少测一两次血压,发现血压过高或者过低要在医生指导下及时调整治疗方案。

第七,不控制体重。
对于肥胖的高血压患者来说,减重对控制血压非常重要。血压轻度升高的人,只要把体重减下来,血压完全可以恢复正常。即便血压严重升高,减轻体重后也可以少吃一两种药就能满意控制血压。

第八,只关注血压,不关心血脂血糖。

高血压、高血脂、高血糖会共同破坏心脑肾健康,所以只知道控制血压是远远不够的。高血压患者要定期检测血脂、血糖,发现异常要及时治疗。

第九,吃盐多、吃甜食多、吃高热量食物多。

这些不良饮食习惯都会升高血压。

第十,生活不规律,睡眠不足。

规律的生活习惯、充足的睡眠有助于更好地控制血压,生活不规律、睡眠不足是导致血压升高的常见且重要的原因。



高血糖的十大禁忌


第一,明知道自己血糖高,却不控制。

糖尿病绝不仅是血糖高那么简单,严重高血糖可以直接要命,长期高血糖不好好控制会导致心梗、脑梗、肾衰、截肢、失明,所以只要发现糖尿病必须及早合理治疗。


第二,吃上降糖药后不监测血糖。

很多糖尿病人到医院看病、吃上降糖药后就以为万事大吉了,这是错误的。应用降糖药治疗后一定要定期监测血糖,了解血糖控制情况(太高或太低都不行),必要时及时调整治疗方案。


第三,只吃药控制血糖,却不控制体重。

对于肥胖或者超重的糖尿病患者,减轻体重至关重要。轻度高血糖通过减重完全可以使血糖恢复正常甚至不用吃降糖药。必须用药控制血糖的患者减轻体重后,可以减少降糖药物的种类和用药剂量。


第四,只靠降糖药降糖、不控制饮食。

控制饮食对于平稳控糖至关重要,饮食不规律、饥一顿饱一顿,再高明的医生也不能帮你调好血糖。饮食太任性、不肯少吃一口、想吃啥就吃啥,这样更不行,血糖不乱套才怪。


第五,除了躺着就是坐着,很少运动。

吃进肚子的食物可以转化为葡萄糖进入血液,通过规律性的中等强度(快走或慢跑)的户外运动可以有效地把这些葡萄糖消耗掉,起到明显的降糖作用。如果吃饱了不运动,血糖当然就会升高。


第六,不戒酒、不戒烟。

喝酒会加重血糖紊乱,既会引起高血糖又会引起低血糖,赶紧戒酒吧!此外,一定要戒烟、戒烟、戒烟!糖尿病人吸烟会使心梗、脑梗和截肢的风险增高数倍。


第七,不愿意使用注射降糖药。

有人嫌打针降糖麻烦,不愿用注射药物。要知道,控制不好血糖会引起一系列严重后果,所以该打针的时候一定在医生指导下用注射降糖药,不要等着出了严重后果再追悔莫及。


第八,错误以为血糖降得越低越好。

高血糖和低血糖都可以导致严重后果。一次严重的低血糖事件就可以抵消多年良好控制血糖的益处。应用降糖药物治疗的患者空腹血糖一般不要低于4.4毫摩尔/升,这样可以减少发生低血糖的风险。


第九,只关注血糖,不关心血压血脂。

“三高共管”才能最大程度降低发生心脑肾并发症的风险。请记住,要把血压控制在130/80毫米汞柱以下,把低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6毫摩尔/升以下,有的人还需要控制得更严格。


第十,轻信偏方、秘方。

兜售假药的人很多,面对各类虚假广告,大家不要轻易上当。有人说这是祖传秘方、能根治糖尿病,有人说这是纯中药、能降糖并且没有任何副作用,这些都是骗人的。



高血脂的十大禁忌


第一,血脂化验单中数值正常就可以。

化验单中的甘油三酯和胆固醇都叫血脂,其中胆固醇更重要。虽然从化验单上看,胆固醇在正常范围内,但这不等于心脑血管就是安全的,特别是同时存在高血压、糖尿病、吸烟等危险因素时,更容易发生心脑血管病,因此胆固醇应该控制得更低一些。


第二,血脂高了才需要服用降脂药。

所有冠心病、心梗、脑梗的病人都应该长期吃他汀,无论血脂高不高。


第三,血脂达标后,随意停药。

多数患者、特别是已经发生心脑血管病和(或)糖尿病者均需要长期用药。不能因为一段时间治疗后,胆固醇降低到了目标值以下,就自行停药或减少用药剂量,否则会明显增加发生心肌梗死或脑梗的风险。


第四,降脂过程中,不及时复查。

生活方式干预后3~6个月,应复查血脂水平。药物治疗开始后4~8周复查血脂及肝功能与肌酸激酶。若无特殊情况,逐步改为每6~12个月复查1次。


第五,只想通过调整饮食来降血脂。

对于高血脂患者,控制饮食的效果因人而异。如果胆固醇显著升高,则应该在生活习惯干预的同时应用药物治疗。虽然饮食与生活习惯对甘油三酯影响较大,对于甘油三酯严重升高者,也应该及时予以药物治疗。


第六,一律拒绝吃鸡蛋。

不要简单地拒绝吃鸡蛋黄。当然,对于已经发生冠心病、脑梗死等动脉粥样硬化性疾病的患者,还是应该适当控制饮食中胆固醇的摄入(每周3~5个鸡蛋即可)。


第七,饮食油腻,经常在外吃饭。

如果吃一顿油腻的饭,餐后两三个小时期间血液中的甘油三酯水平会升高2~3倍,往往需要8个小时候才能恢复到正常水平。平时尽量清淡饮食。自己在家炒菜也要尽量少放油。快餐盒饭,能不吃尽量别吃了!


第八,防血脂高,认为只吃素就可以。

不仅是吃油腻食物才会升高血脂,如果吃素食、特别是细粮过多,也会转变成脂肪(就是甘油三酯)储存在身上,因此也会导致血脂升高。


第九,用吃鱼油代替药物降脂。

鱼油可适度降低甘油三酯,几乎没有降胆固醇的作用。研究发现,他汀类药物是抑制胆固醇合成最强的药物,能够阻断胆固醇合成,显著降低冠心病或卒中的风险。


第十,血脂高了,喝酒却照常。

经常饮酒可以直接导致血脂升高。酒精可以刺激脂肪组织释放脂肪酸,后者是合成甘油三酯的原料。正因如此,经常大量饮酒会导致甘油三酯和极低密度脂蛋白明显升高,诱发或加重高脂血症。


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