病例简介:
1、患者为女性儿童,9岁9个月,因“发现颈部包块8年余”入院
2、临床表现:患者及家属诉近8年来发现颈部可触及一肿块,当时包块较小,约“蚕豆”大小,轻疼痛,无吞咽及呼吸困难;当时未引起重视,未予特殊处理。其后肿块逐渐增大伴压痛,无破溃、流脓等症状。自患病以来,患者生长发育正常。
3、既往史:无特殊。
4、专科查体:颌下颈部正中可触及一包块,形态规则,活动度可,轻触痛,无吞咽及呼吸困难,皮肤表面无破溃、流脓。
5、入院诊断:甲状舌管囊肿?
患者颈部正中的包块
6、超声检查如下:
甲状腺区声像图
甲状腺左侧叶区声像图
食管纵切面声像图
以下视频来源于
超声技术与诊断
颈部包块及血流
根据上述病史及声像图,你觉得颈部包块是甲状舌管囊肿吗?
超声检查:甲状腺正常位置区域未见甲状腺组织,于颈部包块处(甲状舌管位置)探及一类甲状腺回声肿块,内部回声不均质,于实质下份探及一无回声结节,壁薄,囊内探及一点状强回声后伴彗星尾征,CDFI:肿块实质内血供较丰富,血供来源于肿块基底部。
正常甲状腺位置区域未探及甲状腺
肿块(异位甲状腺)实质下极探及一胶质囊肿
以下视频来源于
超声技术与诊断
显示肿块血供来源于基底部且较丰富
综合超声表现:正常甲状腺区无甲状腺组织+颈部类甲状腺回声肿块+肿块下极的胶质囊肿,故考虑颈部异位甲状腺伴回声不均,异位甲状腺内胶质囊肿声像。
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