IVAC发布:2024年全球肺炎和腹泻防控进展报告

文摘   2024-11-14 17:28   北京  
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图片来源:IVAC
肺炎和腹泻仍然是世界各地幼儿的主要杀手,每年共造成117万名5岁以下儿童死亡,占这一弱势群体死亡人数的近四分之一。过去几十年,人们在对抗这些疾病方面取得了巨大进展,尤其是通过疫苗的引入和广泛使用。尽管如此,仍有70%的5岁以下儿童死亡由肺炎和腹泻导致,且集中在15个国家(表1),这凸显了更公平地获得免疫接种等干预措施的迫切需求。
2013年,肺炎和腹泻防控全球行动计划(GAPPD)确定了一个关键干预措施的综合框架,这些干预措施被证明可以有效保护、预防和治疗儿童肺炎和腹泻。自该计划推出以来,5岁以下儿童死亡人数已显著下降,但我们远未实现到2025年消除肺炎和腹泻导致的可预防儿童死亡的宏伟目标。
十多年来,约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院国际疫苗获取中心(IVAC)分析儿童肺炎和腹泻死亡负担最重的15个国家和地区的10项关键GAPPD干预措施的进展情况,并在年度肺炎和腹泻防控进展报告(PDPR)对其进行总结。这些干预措施包括接种五种疫苗(第三剂白喉、破伤风和百日咳[DTP3]疫苗、第一剂含麻疹疫苗[MCV1]、第三剂b型流感嗜血杆菌[Hib3]疫苗、第三剂肺炎球菌结合疫苗[PCV3]和轮状病毒疫苗的最后剂次[RotaC])以及治疗,包括对疑似肺炎儿童使用抗生素和让腹泻儿童口服补液。通过对干预覆盖率水平进行平均,创建每个国家的总体腹泻和肺炎防控GAPPD评分。

2024年PDPR 的结果总结如下:

  • 报告包括的国家和地区是安哥拉、喀麦隆、乍得、刚果民主共和国、埃塞俄比亚、印度、科特迪瓦、马达加斯加、马里、尼日尔、尼日利亚、巴基斯坦、索马里、苏丹和坦桑尼亚联合共和国。2021年,这15个国家共有超过 850,000名5岁以下儿童死于肺炎和腹泻。
  • 这些国家和地区的GAPPD平均总体得分(包括所有10项指标)为50%,比 2023年略有提高。没有一个国家达到86%的GAPPD总体评分目标。
  • 肺炎指标得分从31%(索马里)到77%(坦桑尼亚)不等,平均得分为56%。这比 2023年略有进步。
  • 腹泻指标得分从20%(索马里)到68%(印度)不等,平均得分为43%。这比2023年略有进步。

表1:肺炎和腹泻疾病负担最重的15个国家和地区

显著的成功包括:

  • 印度的PCV3覆盖率增加了17%(从66%增至83%),部分归功于该国于 2021年11月在全国范围内引入了疫苗。与上一年相比,印度5岁以下儿童肺炎和腹泻死亡人数减少了27,500多人,下降了近19%。

  • 在2022年启动全国轮状病毒疫苗接种后,尼日利亚的轮状疫苗接种覆盖率从12%迅速上升到49%。5岁以下儿童因肺炎和腹泻死亡的人数减少幅度大于5%,相当于超过16,500人。

  • 尼日尔的MCV1覆盖率提高了15%,使该国GAPPD框架中包含的所有五种疫苗的覆盖率至少达到80%,略低于90%的目标。

  • 马达加斯加、科特迪瓦和埃塞俄比亚的所有疫苗覆盖率均略有增加。尽管乍得尚未全面接种PCV或轮状病毒疫苗,但增加了对DTP3、Hib3和MCV1的覆盖率。
这些成果表明确保世界各地的所有儿童都能获得挽救生命的疫苗的潜在影响。尽管我们正朝着正确的方向前进,但要实现目标仍需要大量工作。苏丹和刚果民主共和国的所有五种疫苗覆盖率都有所下降,苏丹的RotaC接种覆盖率下降了23%。索马里和本报告未包括的其他几个国家尚未将PCV和轮状疫苗纳入其国家免疫规划。应该注意的是,将疫苗纳入免疫规划只是疫苗免疫成功的一小步,因为即使在能够获得疫苗的国家,未接种疫苗和接种不足的儿童仍然容易罹患疫苗可预防的疾病(VPD)。
15个高负担国家和地区的概况可供下载,以指导国家层面的免疫决策和宣传工作。这些单页报告显示了与上一年和其他国家相比,每个GAPPD指标的国家疾病负担数据、GAPPD评分和绩效。此外,在IVAC基于地图的交互式数据可视化平台VIEW-hub可以查询疾病负担数据和GAPPD指标评分。

作者:IVAC

编译:袁瑗

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