实验动物麻醉效果评估指南:标准与指标概览

文摘   2024-08-28 20:00   广西  


01
前   言

▲实验动物麻醉


麻醉作为一种动物保定方法,广泛应用于动物临床诊疗、动物实验、野生动物捕获等方面的研究[1]。对健康动物的科学研究和建立必要的动物模型是研究人类疾病和保证人类健康的重要手段[2]。而对动物实验研究往往需要进行化学保定(麻醉),但对进行动物麻醉时比较难评估麻醉深浅度,本文通过实验动物的呼吸频率、心率、血压、眼球、瞳孔、色膜反射、嘴唇颜色、肌肉紧张度、皮肤色、四肢活动度等的变化对镇静、麻醉效果及麻醉复苏程度进行评估判断。


02
动物镇静


Ramsay镇静评分:


1分为不安静、烦躁,未镇静;2分为安静合作;3分为嗜睡,能听从指令;4分为睡眠状态,但可唤醒;5分为呼吸反应迟钝;6分为深睡状态,呼唤不醒。


其中2~4分镇静满意,5~6分镇静过度。


▲2分镇静状态


Ramsay 镇静分级标准:


Ⅰ级:焦虑和(或)烦躁不安;Ⅱ级:安静合作,定向准确;Ⅲ级:仅对指令有反应;Ⅳ级:入睡,对正常呼叫无应答反应,轻叩眉间或对反复大声呼叫有应答反应;Ⅴ级:入睡,反复大声呼叫无应答反应,轻叩眉间或对轻拍身体才有应答反应;Ⅵ级:入睡,对刺激无反应,但对伤害性刺激有应答反应。


Ⅱ—Ⅴ级为理想镇静状态。


03
动物麻醉


全麻效果评级标准:


Ⅰ级:1、 麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化,插管顺利无损伤;2、 麻醉维持期深浅适度,既无明显的应急反应,又无呼吸循环的抑制,肌松良好,为手术提供良好的条件;3、 麻醉结束,苏醒期平稳,既没有过早或过迟苏醒,呼吸和循环各项监测正常,肌松恢复良好,拔管恰当,无不良反应;4、 无并发症。


Ⅱ级:1、 麻醉诱导时稍有呛咳和血液动力学的改变;2、 麻醉维持期深度掌握不够熟练,血液动力学有改变,肌松尚可,配合手术欠理想;3、 麻醉结束缝皮时动物略有躁动,血压和呼吸稍有不平稳;4、 难以防止的轻度并发症。


Ⅲ级:1、 麻醉诱导经过不平稳,插管有呛咳、躁动,血液动力学不稳定,应激反应强烈;2、 麻醉维持期深浅掌握不熟练,致使应激反应激烈,呼吸和循环的抑制或很不稳定,肌松不良,配合手术勉强;3、 麻醉结束,动物苏醒冗长伴有呼吸抑制或缝皮时动物躁动、呛咳;被迫进行拔管,拔管后呼吸恢复欠佳;4、 产生严重并发症。


麻醉深浅度的临床判断:

 

1、指标观察方法:(1)一般物理指标:观察动物的精神状态、是否存在主动动作、牙龈粘膜颜色(正常是粉红色,缺氧是苍白);测量体温、呼吸率、心率;


(2)非疼痛刺激:把动物的上肢手指或者下肢脚趾轻轻抬起再放下,动物肢体没有任何动作反映,则为无肢体动作反映;


(3)眼睑反射:用细棉签纤维触眼睑及睫毛时,立即引起眼睑闭合,为眼睑反射;


(4)角膜反射:用细棉签毛由角膜外缘轻触动物的角膜。是指刺激角膜(如通过触摸或有异物)或明亮的光线引起角膜产生的反射。操作时,动物眼睑迅速闭合,称为直接角膜反射。眼睑不出现及时闭合,则角膜反射迟钝或反射消失;


(5)疼痛刺激:采用镊子夹或针刺上肢或下肢皮肤的方法,有疼痛,动物则出现缩手或缩腿反射;若无这些反应,则为无疼痛刺激反射。


2、判断麻醉深浅度的主要指标:


(1)动物麻醉临床判断标准:


(2)实验操作麻醉深浅度判断标准:


动物缺氧程度判断:


动物死亡判断:呼吸、心跳、脉搏停止,瞳孔放大,瞳孔、角膜反射消失。


04
动物苏醒程度判断


术后苏醒评估项目(Post Operative Recovery)


【四肢活动度】自发性或命令可活动四肢;自发性或命令可活动两肢;四肢都不会动;


【呼吸功能】可做深呼吸或咳嗽;呼吸困难或呼吸浅,慢;完全无呼吸;


【收缩血压】术前血压的20%以内;术前血压的20~50%以内;术前血压的50%以外;


【意识状态】完全清醒;可叫醒;有反应 ;


【皮肤色】粉红色;苍白、灰黑色、黄疸色、脏脏的污色;发绀色。


麻醉复苏计分系统:


动物清醒程度分级:


05
小  结


适当的麻醉深度是保证动物生命安全、创造良好手术条件、技术操作等的关键因素之一,加强麻醉深度监测,为实施高质量的麻醉提供更好的保证。


参考文献
[1] 艾 洁,范洪刚,贾海涛,王洪斌.动物麻醉深度评定指标概述[J].动物医学进展,2007,28(增):91-93.

[2] 赵厚德,陶 均,郝智慧.麻醉对动物实验的影响[J].中国比较医学杂志,2004,14(6):386-387.

· end ·


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作者 | 韦祝梅

审核 | 彭鱼雁

排版 | 李尖尖

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