【狄文大夫科普时间】对于子痫前期,孕妈妈该做些什么?

文摘   健康   2024-05-22 08:00   上海  

世界子痫前期日

World Preeclampsia Day


2024年5月22日是全球第8个“世界子痫前期日”,旨在向大众宣传子痫前期及其严重并发症(HELLP综合征),以及其他妊娠高血压疾病及其危害和防治。

子痫前期(Pre-eclampsia)是妊娠期高血压疾病的一种,一般指妊娠20周以后,出现血压升高(收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg)、水肿、蛋白尿,并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状,可发展为子痫,引起抽搐发作或者昏迷。

子痫前期是妊娠期常见的并发症,今天我们就聊聊关于这类疾病的重要检查方式,也是孕妈们在家里便可操作的——量血压。


01
产检时,为啥总要量血压

每位孕妈妈,在整个孕期都需要进行十数次产检,甚至更多,每次例行检查的除了妈妈们的宫高、腹围和宝宝的胎心,医生都会测量一下孕妇的血压,再做个尿常规检查。

相信许多准妈妈都有过这样的疑惑:我没有高血压,为何产检医生总要给我量血压?

的确,大部分准妈妈们在孕前没有高血压,但是在怀孕期间,有一种叫做“妊娠期高血压疾病”可能会悄无声息地找上门来。

在怀胎十月里,有5%~10%的孕妇会在妊娠的任何阶段出现血压增高,甚至是蛋白尿增多,医学上,我们称之为妊娠期高血压疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期等疾病。此类疾病严重影响了母婴健康。

这也是为什么测量血压成为了我们产检过程中必不可少的一部分,对于不论孕前是否已经存在血压升高的准妈妈们都至关重要。


02
血压升高,有哪些危害

在怀孕期间,我们不仅在每次产检时需要测量血压,更鼓励有条件的妈妈们在家里时也可以做到每天测量3次血压并且做好记录。血压波动太大对母胎健康有不利影响。

首先,血压过高对准妈妈的不良影响可以体现在全身多个器官:

有的孕妇在血压升高时会有感觉迟钝、头痛、头晕等症状,这就是大脑的血管痉挛的表现。

孕妈们发现身体水肿严重时也需要多多关注血压情况,高血压会导致肾脏的肾小球毛细血管痉挛,身体里有一种叫做血浆蛋白的物质会在尿液里丢失,血浆白蛋白就像身体里的海绵,丢失过多,就会出现肢体甚至是颜面部的水肿,当丢失严重时可能会有胸腔积液和腹腔积液,此时准妈妈们会觉得躺平时总有透气困难和腹胀的感觉。

其次,血压如果波动过大,除了准妈妈容易发生心脑血管意外,胎盘也可能会出现这样的“血管意外”。

如果胎盘的血管发生了破裂,相当于母亲给宝宝输送氧气和营养的唯一桥梁出现了坍塌,严重的时候胎盘会先于宝宝从子宫壁剥离,对准妈妈和宝宝来说都是十分危急的情况。

因此,好好测量血压是准妈妈们在孕期不可忽略的功课之一


03
该如何准确测量血压

在测量血压之前,准妈妈们至少安静休息5分钟,坐着或者平躺着测量都可以。选择好大小合适的袖带,我们一般选择右侧的上肢进行测量,一定要让袖带和心脏处在同一水平面上

当同一个手臂测量出至少2此收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg时,我们才诊断为妊娠期高血压。

对于首次发现血压升高的准妈妈,应该要间隔4小时或以上再重新测量一次。




血压的测量不仅对于准妈妈们简单易行,也能够在早期发现妊娠期高血压疾病,有助于医生尽早进行干预处理和病情的监测,尽早发现疾病加重的征象并采取相应的对策。

各位孕妈们,在家也要好好监测血压哟,尤其是有妊娠期高血压高危因素的孕妈们。


END

撰文  狄文
           上海交通大学医学院附属仁济医院
           上海市妇科肿瘤重点实验室
图片  来自网络

上海市科委科普项目资助
(项目编号:19DZ2340100)


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仁济医院妇产科具有辉煌的学科发展历史,经过几代人坚持不懈努力,已建设成为国家“211工程”重点建设学科、国家临床重点产科专科、国家级精品课程、上海市重中之重重点学科、上海市妇科肿瘤重点实验室、上海市教委重点学科、上海市危重孕产妇会诊抢救中心、上海市产科心脏病监护中心、上海市生殖免疫中心、上海市教学高地建设项目等。科室现有床位数200余张,年门急诊人数近20万人次,年收治住院病人近万人次,年手术8000余例,抢救重危病人成功率达95%以上。仁济妇产科已经成为国内妇产科医教研的重要基地,学科在疑难复杂妇科肿瘤、危重产科等领域的临床诊治和基础研究方面均具有鲜明特色和显著优势,在国内同类学科中居领先和前沿地位。

                             


狄文大夫
上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科主任,长期致力于女性生殖健康问题,分享更为专业的妇产科尤其是妇科肿瘤知识。