手术是妇科肿瘤治疗的主要方法之一，通过切除肿瘤组织，达到控制病情解决病痛的目的。然而，手术也是一种创伤性的治疗，有些患者对于手术有很多误解：手术不就是开刀吗？为啥要做那么多检查和评估？为啥要抽很多的血？
其实，规范的妇科手术术前评估和准备能够有效降低术后并发症的发生概率，是维护患者生命安全的重要保障。上一期的《妇科肿瘤术前检查有哪些？（上）》讨论患者基础情况及病情的评估，今天我们聊聊术前评估中专科检查内容以及涉及疑难病例的多科学讨论。
妇科手术除了需要进行通用的术前评估外，还需要考虑一些科室独特的评估内容，如月经史、生育力评估、性生活史等。
许多手术方式如宫腔镜、腹腔镜、阴式手术等可能需要进行阴道内操作，如患者正处于月经期可能导致经血逆流，引发内膜异位或是盆腔感染等术后并发症可能性的升高，因此一般妇科手术都会选择避开例假。
某些妇科肿瘤的手术会对患者的生育功能产生影响，尤其是对于年轻的育龄期患者，需要在手术前对患者的生育意愿和生育能力进行评估，以及是否需要提前进行生育保护的措施。医生会根据患者的病情及生育需求，进行一些相关的检查，如性激素六项、抗苗勒氏管激素（AMH）等检查。
性生活史是妇科医生重点关注的内容。医生会在保护患者隐私的前提下，对患者的性生活史进行询问，以确定患者是否适合做某些检查和特殊操作，决定患者的手术方式。例如经阴道彩超，否认性生活的女性一般会避免做这类检查，以防止医源性的处女膜损伤。
某些特殊病人如因为年龄、身体状况、病情合并症等原因，需要进行特别的术前评估和准备的患者，手术风险和难度都比一般患者高，需要医生进行更细致和周密的评估和安排，以保证手术的安全和有效。多学科团队评估（MDT）是指由不同专业的医生所组成的团队，对特殊病人的病情和手术方案进行综合的评估和讨论，以制定最佳的治疗计划。多学科团队评估可以充分利用各个专业的优势和资源，提高手术的质量和效果，降低手术的风险，为病人的生命健康保驾护航。
