手术是妇科肿瘤治疗的主要方法之一，通过切除肿瘤组织，达到控制病情解决病痛的目的。然而，手术也是一种创伤性的治疗，有些患者对于手术有很多误解：手术不就是开刀吗？为啥要做那么多检查和评估？为啥要抽很多的血？
其实，规范的妇科手术术前评估和准备能够有效降低术后并发症的发生概率，是维护患者生命安全的重要保障。今天我们就来介绍一下，规范的术前评估是要做哪些？
患者的基础状况是影响手术能否实施和手术安全性的重要因素。医生们会对患者的体能状况、基础疾病、是否服用药物、既往手术史和过敏史等进行详细的询问和检查，以评估患者的手术适应性和风险。
体能状况是指患者的身体功能和耐受力，可以用一些量化的指标来衡量，如体重指数（BMI）、心率、血压、肺活量等。体能状况好的患者，一般可以承受较大的手术创伤和失血，恢复也较快。体能状况差的患者，可能会出现手术后多器官功能障碍，甚至危及生命。体能状况是评估患者能否手术的重要指标。
基础疾病是指患者既往的慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病、肝肾病等。基础疾病会影响患者的机体代谢和免疫功能，增加手术的风险和难度。例如，高血压患者可能会出现术中或术后的出血、血压波动、心肌梗死等；糖尿病患者可能会出现术后的感染、伤口愈合延迟、酮症酸中毒等。某些慢性疾病甚至是手术禁忌，因此，医生会对患者的基础疾病进行评估和控制，以降低手术并发症的发生。
患者在手术前，需要告知医生自己是否服用了一些可能影响手术的药物，如抗凝药、抗血小板药、激素类药物、中药等。这些药物会改变患者的凝血功能、内分泌水平、药物代谢等，导致手术出血、药物相互作用、药物过敏等问题。因此，医生会根据患者的用药情况，决定是否需要停药或调整药物剂量，以减少手术的不良反应。
患者的既往手术史和过敏史也是术前评估的重要内容。既往手术史可以反映患者的手术耐受性和恢复能力，以及是否存在手术后的粘连、瘢痕等影响手术的因素。过敏史可以帮助医生避免使用可能引起过敏的药物、材料或食物，以防止发生疾病治疗过程中过敏性休克等严重的并发症。
疾病情况的评估是指对妇科相关肿瘤的类型、分期、范围、侵犯情况等进行详细的分类和判断，以确定手术的必要性、时机、方式和范围。
血液检查可以帮助医生评估患者的贫血、感染、凝血、肝肾功能等情况，以及肿瘤的活动性、转移性、预后等情况。例如，白细胞计数、血沉、C反应蛋白等可以反映患者的炎症反应；血红蛋白、血小板等可以反映患者的输血需求和出血风险；肝功能、肾功能等可以反映患者的代谢和排泄能力；肿瘤指标如CA125、CA199、AFP、CEA、HE4等可以反映患者的肿瘤负荷和治疗效果。
影像学检查是为了了解患者肿瘤的形态、大小、位置、是否强化等特征。影像学检查可以帮助医生确定肿瘤的性质、分期、范围、侵犯情况等，甚至是否存在淋巴结转移、远处器官转移等。常用的影像学检查有超声检查、CT、MRI、PET-CT等。全面的影像学检查对于疾病的分期以及手术的方式、范围的确定有着重要意义。
