血栓性疾病主要是在一定条件下,当机体处于高凝、血流淤滞或血管损伤情况下,循环血液中的有形成分在血管内聚集形成栓塞。
在妊娠期间,血栓事件主要发生于静脉,主要包括深静脉血栓和肺栓塞。妊娠期及产褥期由于孕产妇特殊的生理和解剖学变化改变,会增加血栓栓塞的风险。
血栓性事件已成为全球孕产妇死亡的主要原因,也是成为威胁我国孕产妇安全的重要并发症之一。
2024年10月13日是第11个世界血栓日,今天我们聊聊“妊娠期血栓的风险评估和预防”。
首先在妊娠期间孕妇会产生大量的雌激素,使得血液会处于相对高凝状态,这是机体为了维持妊娠而做出的正常机体反应,但却增加了血栓形成的风险。
其次在妊娠期间,随着孕周的增加,增大的子宫会压迫人体的下腔静脉,从而导致静脉血液回流受阻,容易引发下肢血栓。
再者怀孕后孕产妇活动能力下降。
以上均构成了血栓形成的三要素,从而增加了血栓栓塞性疾病发生和发展的风险。
1.之前有血栓史,尤其是经过抗栓治疗后仍存在血栓;
2.产科相关高危因素:如妊娠剧吐、产科抗磷脂综合征、IVF、多胎、高龄、子痫前期、剖宫产术、严重产后出血或大量输血等。
3.其他因素:孕妇合并自身免疫性疾病处于活动期、肾病综合征、心力衰竭以及恶性肿瘤等。
1.若孕妇出现下肢疼痛、肿胀需高度警惕深静脉血栓的形成;
2.出现呼吸困难、胸痛以及紫绀等症状,需警惕肺栓塞发生;
3.偶尔会有不典型表现,如出现颈部胀痛、意识淡漠以及头痛呕吐等症状。
1.多运动,杜绝长期卧床,久坐不动,定期开展孕期运动,必要时采用弹力袜及进行足背屈运动;
2.俗话说一胖毁所有,合理膳食,控制体重,管住嘴迈开腿;
3.管理原发疾病,尤其是有易栓症,产科抗磷脂综合征、SLE以及其他自身免疫性疾病时要动态评估血栓风险,必要时在产科医生指导下运用低分子肝素预防血栓。
血栓性事件是孕产妇易发生的一种严重并发症,一旦发生会造成严重后果,严重影响孕产妇的身体健康。
不过各位孕妈妈也不用过度焦虑,您的产检医生会动态评估整个孕期血栓形成风险,帮您平稳度过整个孕周。
狄文主任门诊预约方式