还记得几年前,HPV九价疫苗刚刚上市时的火爆景象吗?
近年来,人们的健康意识不断提高,越来越多的人了解到,HPV疫苗接种是预防宫颈癌等疾病的重要手段。
目前,多数HPV研究多聚焦于女性,而对于男性的流行情况,数据相对较为稀少,并且通常仅限于被认为具有较高感染风险的特定人群,比如男男性行为者、艾滋病病毒感染者以及 HPV 感染女性或宫颈细胞异常女性的伴侣。
HPV是全球最常见的性传播病毒之一,大多数性活跃的男女在一生中至少会经历一次感染。
与女性不同的是,男性在整个生命周期均易感HPV,女性HPV流行率在第一次性行为后会达到顶峰,并随着年龄增长而下降。
上述世卫组织公布的数据,来自于《柳叶刀-全球健康》上的一项对全球男性HPV患病率的荟萃分析。
研究人员分析了1995至2022年间在35个国家进行的65项研究,发现全球男性HPV感染的总患病率为31%,其中高危险HPV感染的患病率为21%。
总体来说,年轻男性HPV感染患病率很高,25~29岁达到顶峰(35%),此后稳定或略有下降。
男性感染几率为什么那么高?
首先,HPV最主要的传播途径是性传播,尤其是有高危性行为的人群更容易被感染。
此外,HPV也可能是通过直接接触,即通过亲吻、触摸等方式与HPV感染者直接接触而感染HPV。例如,口腔HPV感染可能通过接吻传播,甚至部分患者因此引起肛周尖锐湿疣。
也有一部分患者比较“冤枉”,因接触HPV感染者使用过的物品,如毛巾、内衣裤、床单、坐便器、浴盆等,以及携带病毒的衣物和床上用品而感染,即间接接触。
“在大众认知中,女性更易感染HPV,但其实男性感染率也很高。”医生强调,数据显示,男性终身感染HPV的几率达90%。
究其原因,主要有以下2点:
1. 男性隐性感染占比较大,没有明显症状,造成隐匿传播。
2. 多数男性对于HPV的预防和治疗意识,均存在明显欠缺。很多男性对性健康不重视,比如包皮过长、包茎和不注意清洁,都会导致病毒潜藏。
特别要提醒的是:当夫妻一方任何一人查出HPV感染,最好是两人同查同治。尤其是男性,千万不要大意。
感染HPV后很伤精子
阿根廷研究人员发表在《细胞与感染微生物学前沿》的最新研究显示,感染高危型HPV的男性,还可能出现生育能力的下降。
研究结果显示,感染高危HPV的男性,会因为氧化应激和泌尿生殖系统局部免疫力下降,导致精子死亡率升高。
有研究显示,当男方感染了 HPV,精子质量就会受到影响,精子活力会降低,且 HPV 会干扰精卵结合,影响后续的受精和妊娠。
除了伤精,医生表示,皮肤疣、肿瘤等疾病也与HPV感染有关。
高危型包括16、18、31、33等,可引起宫颈癌、肛门癌、阴茎癌等;
低危型包括6、11、42、44等,会导致尖锐湿疣、扁平疣和跖疣等。
即使属于低危型感染,也可能严重影响身心健康和生活质量。
男性感染HPV后如何检查?
对于已经有疣体的患者,直接取疣体送检。
对于可疑的HPV男性感染者,主要采集疑似感染部位上皮细胞;若没有疑似部位,则刷取性接触部位上皮细胞,如尿道、包皮内外、阴茎、阴囊、肛周等,然后把采集到的样本放入专用的样本保存液送检。
除了打疫苗,还能怎么预防HPV?
虽然男性HPV感染大多以亚临床感染为主,能被自身免疫力清除,一般不会引起任何症状,也极少癌变,但预防措施仍不可或缺。
当前,许多国家推荐适龄女性接种HPV疫苗,但仅有少数国家鼓励适龄男性接种。我国大陆地区现阶段还未推行针对男性的HPV疫苗接种,但已有部分九价疫苗男性适应证进入3期临床阶段。
医生表示,不论男女,如果条件允许,都应尽早接种,这能大大降低相关肿瘤和性病的发生率,不仅是对自身的保护,更是对未来伴侣负责。
推荐在青少年时期、性行为开始前接种HPV疫苗。
除了接种疫苗,日常的防护也非常关键:
注意日常卫生
生活中,男性要注意会阴部卫生;包皮过长、包茎者可考虑接受包皮环切术。在平时生活中尽量避免使用公用物品,如毛巾、拖鞋、指甲刀等,避免接触他人皮肤破损处。
提高身体免疫力
在生活中,男性朋友们需要坚持运动,戒烟限酒,也避免过度劳累。
保证性行为是安全的
性伴侣过多或高危性伴侣、过早性生活、感染性传播疾病(如淋病、衣原体等)及自身免疫系统疾病,会增加HPV感染风险,所以也建议男性要保持单一的性伴侣或减少性伴侣数量。
科学佩戴避孕套
性生活时科学佩戴避孕套,有助减少病毒传播。需要提醒的是,避孕套一定要全程佩戴;同时要注意选对尺码、取出时避免扯坏等。
定期做检查
即使打了HPV疫苗,也不能取代常规的生殖系统疾病筛查。注意定期检查生殖器,会阴区、肛周出现疣状体提示可能感染HPV,应遵医嘱接受治疗,等治愈后再进行性生活。
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