[后台点播] 日本的“食人菌”,到底是什么鬼?

文摘   2024-06-12 07:22   日本  
各位晚上好,话说今天有不少朋友都在点播日本的那个关于“食人菌”(人食いバクテリア)的新闻。

——请品鉴:
↑ 上图是共同社的一手新闻,贩焦力度虽然不像国内二手搬运那么夸张,但仍然很耸人听闻了……

重点部分复读一下啊:
  • 致死量高达三至七成(!)
  • 迄今的最高纪录是去年的941人,今年仅半年就刷新了纪录

啧啧啧,如此夸张的数据,怪不得各位朋友纷纷来找咱这个焦虑贩子点播了呢!

那么下面就简单八卦几句吧。



首先,共同社的新闻里提到的“食人菌”到底是啥玩意儿?
这个问题NIID(日本国立感染症研究所)已经专门解答过了。

——请品鉴:
↑ 高亮部分翻译成人话:
  • 所谓“食人菌”,是媒体们的贩焦叫法;
  • 这货其实就是很平平无奇的A族链球菌而已。


然后,为啥各位耳熟能详的A族链球菌,日语名字里却有“溶血性”这么一个含焦量挺高的形容词?


简单来说,很多细菌都可以血琼脂培养基上形成各种各样的溶血环,

于是研究人员约定俗成地根据细菌们制造的溶血环不同来对它们进行分类,

其中链球菌就分为了α、β和γ三类,

日文里的溶血性链球菌,指的就是β链球菌

因为只有β链球菌可以搞出来无色透明、清晰醒目的溶血环。


β链球菌又根据兰斯菲尔德分类法进一步分为了大约20种血清型(从A族到S族),
其中A族链球菌是最主要、最常见的一种血清型。

所以情况差不多就是这么个情况……
  • 各大媒体最近比较关注的日本“食人菌”,其实就是平平无奇的、定植在很多人体内的,有时甚至算得上益生菌的A族链球菌;
  • 而所谓的“致死率三到七成”和“报告病例破纪录”,指的是感染A族链球菌之后的一种罕见的严重疾病表型,也就是共同社新闻里提到了一嘴的“链球菌中毒性休克综合征”(以下简称STSS)。

总之,“食人菌”的来龙去脉,大致已经解释清楚了,
但关于这事儿吧,可能还有一些新闻里并没有提到的有趣的巧合。
下面咱就加一加戏,给各位八卦一嘴。



在继续加戏之前,
各位可能需要首先了解三个背景小知识。

背景小知识一:
  • 正如上面已经提到了,A族链球菌是一种常见的、感染率很高的,甚至在不少人咽部有定植的病原体。
  • 不过呢,虽然绝大多数A族链球菌感染都很MILD,但同时也有很多种不那么MILD的疾病表型,比如蜂窝组织炎/荨麻疹、链球菌性咽喉炎、 猩红热、中毒性休克综合征(STSS)、坏死性筋膜炎、急性风湿热、风湿性心脏瓣膜病、链球菌感染后急性肾小球肾炎等等…
  • 只不过,上述那一大堆侵袭性、毒素介导性或者免疫相关性的重症,一般来说挺罕见的。

背景小知识二:
  • 有这么一类疾病,叫做“法定上报传染病”(notifiable diseases),顾名思义,这类疾病每发现一例都需要上报给相关主管部门。
  • 正因为需要报告,所以这类疾病有个特点,就是发病率相对更容易得到及时监测;
  • 而作为对比,不属于法定传染病的疾病,发病率就可能不太说得清楚了……毕竟“没有检测就没有感染”,大家都懂的啦。


——举个例子啊(点击下图跳转原文):

↑ 前几天搬运的MSK关于猩红热的恶意贩焦介绍里面就有这么一句抱怨,也就是上图红色高亮部分……翻译成人话:

  • “在美帝,所有A族链球菌感染相关疾病里面,只有STSS属于CDC规定的法定传染病……

  • ”所以几乎不可能得知A族链球菌感染是不是发生过或者正在发生暴发


背景小知识三:
正如上面的例子所述,世界上很多疾控机构都会选择把A族链球菌感染相关的某一种或某几种比较罕见但严重的疾病表型纳入法定传染病范围,比如:
  • 在日本和美国,STSS是法定传染病;

  • 在土澳和西班牙,iGAS是法定传染病(iGAS其实是个大箩筐,STSS也属于iGAS的一种);
  • 在国内,猩红热是法定传染病;
  • 在英国,猩红热和iGAS都是法定传染病。
  • 等等……

所以咯,在了解上面三个背景小知识之后,
各位可能已经反应过来了吧:
  • 现在的问题,不仅仅是日本监测到了STSS发病率破记录。
  • 现在的问题,是全球多个国家和地区都几乎同时监测到了多种A族链球菌感染相关的法定传染病暴发!

比如:

——当当当当:

所以现在问题就来了啊……纳入法定传染病的增加了,那么没有纳入法定传染病的又是什么造型呢?

比如,举几个例子,各位不妨猜一猜:
  • 英国在发生猩红热和iGAS暴发的同时,STSS发病率有没有增加?

  • 土澳在发生iGAS暴发的同时,猩红热发病率有没有增加?

  • 日本在发生STSS暴发的同时,其他iGAS的发病率又有没有增加


当然啦,以上问题估计并没有答案……

毕竟,不是法定传染病,数据可及性就会大打折扣。

或者换个更通俗易懂的说法就是:“要知道没有检测就没有感染”



可是咱回忆里已经死去的正态分布课程又开始攻击我了怎么办……




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