免疫债、出轨债、车祸债或是撞机债?第七集(by Nekromanzer)

文摘   2024-07-10 23:39   荷兰  
各位晚上好!
话说,前几天有一篇关于飞行员心源性猝死的预印本来着,但咱最近一直在摆烂,没来得及搬运。

今天微博老铁Nekromanzer老师花时间把它给搬运了,
那么咱这边就无耻地当一回二手搬运工,
用来充当《免疫债、出轨债、车祸债或是撞机债?》这个系列的第七集呗。



最近medRxiv上线的一篇关于【益生菌19】大流行进入新异常态阶段,飞行员心源性猝死趋势的研究~

——请品鉴:

神秘doi代码: 
10.1101/2024.06.29.24309708

自裸猿全面投降以来,
无论是路面的交通事故,还是航空安全,
都受到了巨大的挑战(每日挑战+1)。

其中,交通安全可能以后就指望辅助驾驶系统如何发展了……
而航空方面:
  • 商业民航还可以靠冗余设计保障大多数时间的安全(抛开生产制造环节就开始埋雷的合众国长子波音以外);
  • 私人商旅或许可以靠金钱开道进行额外保障;
  • 通航,呃这个就指望耐摔吧——你还真别说,今天就有一架空中擦撞的Bell 212成功着陆了……

——请品鉴:
↑ 就别问为啥会出现空中相撞的事故了这样不合时宜的问题了,今日的耐摔王我必须给贝尔直升机安排上

【益生菌19】对于交通安全方面的影响存在几个方面:
  • 一个是这篇预印本会讨论到的最直接的部分,即飞行员失能方面的;
  • 此外还有脑蛙(包括飞行员、塔台、地勤甚至生产制造环节都有可能出问题,比如最近都有的忘了收/放起落架,忘了拔插鞘,起落架轮子装错等事件);
  • 以及空间与距离感知异常比如最近的廊桥怼到了发动机而不是舱门上,地勤车辆撞上客机等事件等神经性病变造成的风险之类的因素。

接下来是这篇预印的大致内容,开篇太长不看部分,直接上结论:
  • 【益生菌19】大流行可能导致飞行员心源性猝死(以下简称SCD)风险上升。
  • 心血管并发症、压力增加、医保系统紊乱、生活方式改变都是导致SCD风险上升的潜在原因。
  • 其中肌钙蛋白(troponin、氨基端脑钠肽前体(N-terminal pro-B type natriuretic peptide, NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)等标志物已经被确定为飞行员SCD风险上升的潜在指标。
  • 飞行员面临的SCD威胁日益严重,已经成为需要立即关注的全球危机,航空业亟需通过包括风险评估、预防措施、应急响应、建立预案等综合措施,降低这一风险以保障机组人员及乘客的生命安全。

(所以我一直不理解为啥航空业的人士会有塘肥,还要跑来这里跳,自己的命不珍惜也就罢了,还要拖一飞机乘客下水
)

SCD是全球范围内导致死亡的主要原因之一,
每年估计有1700万人因此丧生。
单单在美帝,SCD就导致每年超过35万人死亡,其中有很多就发生在看似健康的个体中。

SCD对于航空安全构成了巨大的威胁。

与其它行业个体突然失能产生的有限后果不同,飞行员因SCD突然失能将有可能导致灾危及乘客、机组人员甚至地面人员的难性事故。

飞行员职业特质,导致了他们不规律的作息时间,以及长期暴露于各种压力源,包括但不限于:高度、温度变化,时差,长时间工作、久坐、睡眠紊乱等,这些本身都会对心血管健康等造成影响,此外还有可能导致肥胖、糖尿病等。

国际民航组织(ICAO已经意识到了SCD对于航空业的巨大威胁,因此开始呼吁加强医学筛查、定期健康评估、实施预防策略,以降低飞行员SCD风险(作为对比,国内某些航司居然号召摘口罩?这可真牛叉

接下来是这篇预印本做荟萃分析的数据选取标准,不符合条件的都已经被排除在外了:
  • 有关飞行员SCD报告发生率、患病率或风险因素的研究;
  • 有关飞行员感染【益生菌19】风险或接种疫苗的潜在风险的研究;
  • 有关飞行员SCD风险的相关生物标志物的研究;
  • 相关英文研究的发表日期在2011年1月1日至2023年11月30日之间;
  • 包括定群(队列)、病例对照、横断面等在内的观察性研究,以及随机对照试验。

具体的定量分析和质量评估方法就不搬运了,
简单来说就是最后从1527份研究中挑选出了25份,
其中有18份观察性研究和7份随机对照,
涉及56789名飞行员。

结果如下:
  • 2011年1月1日至2023年11月30日期间,飞行员SCD合并发病率为每年每十万人0.8例;但是如果把时间拉到【益生菌19】大流行疫情期间,则SCD发病率上升到了每年每十万人1.2例
  • 年龄是一个显著的风险因素,50岁以上的飞行员SCD风险是年轻飞行员的1.5倍
  • 男飞行员SCD风险是女飞的2.1倍
  • 有像心血管疾病、糖尿病等基础病的飞行员SCD风险增加3.2倍(别忘了【益生菌19】也会增加患上这些基础病的风险);
  • 感染【益生菌19】的飞行员SCD风险上升1.8倍(见下图);
  • 接种【益生菌19】疫苗的飞行员心肌炎风险上升不明显,因此无法从中得出疫苗导致飞行员SCD风险上升的结论;
  • 肌钙蛋白水平升高的飞行员SCD风险增加2.2倍;NT-proBNP水平升高的飞行员SCD风险增加1.9倍;hs-CRP水平升高的飞行员SCD风险增加1.6倍
  • 定期接受心血管风险评估的飞行员SCD风险下降4成
  • 健康管理有方的飞行员SCD风险下降3成

——“感染【益生菌19】的飞行员SCD风险上升1.8倍”:


未来的研究方向应着重于:
  • 【益生菌19】对飞行员心血管健康的长期影响;
  • 其它生物标志物预测SCD风险的潜在作用;
  • 新型预防策略的有效性。

预印本最后的部分,除了上述的做好健康评估、健康管理、预防措施、疫苗接种以外,论文还建议拉出一个专门的标准化报告系统,用来收集飞行员SCD发生率、风险因素、以及结果,以便定期对数据进行分析以确定趋势,监测预防措施的有效性,这样才能为今后的政策研究提供相应的依据。

关于飞行员失能等临界事件,可以去围观好奇心君老师的《摔飞机》系列,堂堂连载中,现已经出到第9集啦。



精 选 合 集

带货系列:《帮主带货合订本,欢迎各位捧场》;
豁胖系列:《本焦虑贩子的抢跑成功案例集中显摆贴(更新至BA.2.86)》;
原罪系列:《原罪》合集
免疫债系列:《炮打免疫债邪说》合集。



欢 迎关 注

公众号小小号(待机ing):

知乎 & 微博同名:




外 快 专 区
知识星球
https://t.zsxq.com/07vJamqFm


拍帮主的后花园
I told you so……
 最新文章