昨天刚刚发在NEJM上。
剪断截说:
Al-Aly老师这次构建了三个感染者队列,一共四百来万人……这三个队列分别在Delta流行之前、Delta流行期以及Omicron流行期中招; 整个研究的入组截止时间是2022年1月份,所以这里所谓的Omicron,其实就是BA.1而已; 三个队列分别设置了阴性对照组,并且按疫苗接种情况分了层; 最后再照惯例,进行各种相互对比……就是以前搬运过很多次的方法,所以这里就不再复述啦。
上图的具体数据先复读一下:Delta流行之前没打疫苗的新发LC风险10.42%(那时候也几乎没疫苗可打)、Delta流行期没打疫苗9.51%、Delta流行期打完疫苗5.34%、Omicron(BA.1)流行期没打疫苗7.76%,以及Omicron(BA.1)流行期打完疫苗3.5%; 于是各位想必发现这里有一颗大号定心丸了:随着时间流逝,新发LC风险是在逐渐降低的,BA.1流行期的新发LC风险全场最低!打完疫苗的话只有3.5%! 然而这种风险降低,主要是打疫苗的功劳……或者说军功章的70%都属于疫苗,打了疫苗的话可以从9.51%降到3.5%,不打的话则只能从10.42%降到7.72% 并且吧,最最最乐观的情况下,新发LC风险还是有3.5%,仍然会在全人口层面带来严重的长期疾病负担(水池困境警告!) 最后,如果细分一下的话,各个变异株引起的新发LC,都有自己的症状谱……比如BA.1虽然总体来说新发LC风险降低了,但消化道和代谢系统出现持续症状的风险反而增加了(详见下图)
最后,一些个人想法,也算是挑点刺吧。
然后呢,由于各地LC门诊排大队,同时更由于【LC没得治】这一认知越来越普及,或者说,Al-Aly老师自己就是普及这一知识的主要推手之一,详见下图,于是“压根儿不就诊”的LC患者,可能会越来越多……