[搬运工] 中华预防医学会第九届呼吸疾病预防与控制学术会议的LC部分

文摘   2024-06-24 20:04   日本  
各位晚上好~
前天(6月22日)中华预防医学会第九届呼吸疾病预防与控制学术会议有个现场直播,

微博老铁林步里老师听了其中关于LC的部分,并且截图发了微博,
下面咱当一次二手搬运工,搬给公众号的各位看看。



这次会议的LC部分,由中日友好医院巨咖曹彬老师主讲。

主要介绍了LC的定义、LC对多系统多器官的影响、LC可能造成失业与经济减退、重复感染后LC风险增加,以及LC的发生机制等。

——请首先品鉴:
↑ 国内,2022年冬季,也就惊涛骇浪的第一波,有30.8%的患者出现心肌损伤……呵呵~

顺便提醒一嘴啊,2022年冬季那边的毒株,正是史称“人畜无害奥宝宝”、由多位大医学家信誓旦旦打包票说无症状比例90%以上、只有4%发烧的Omicron(以BF.7.14和BA.5.2.48为主)。

——请继续品鉴:
↑ 字太小,下面咱复读一遍……急性感染期12周之后(也就是已经满足了WHO口径的LC门槛):
  • 仍有5%~30%受访者有胸痛症状;
  • 0.3%~20%受访者有心悸、心动过速、房颤等症状或病征
  • 14.6%~29%受访者存在运动性呼吸困难
  • 15.2%~25%受访者出现自主神经障碍
  • 11%~41%受访者喜提体位性心动过速综合症
  • 新发心律失常、炎性心肌病、缺血性心肌病、心衰和血栓类疾病的相对风险分别增加69%、102%、66%、72%以及139%。

咱不得不划一下重点啊:

11%~41%受访者,喜提体位性心动过速综合症

体位性心动过速,也就是大名鼎鼎的POTS,通常认为由病毒感染后的自主神经功能失调导致,是LC高达两百多种的症状谱当中最常见、最有特异度,同时也最让人欲罢不能的症状之一。

现在曹老师告诉大家,喜提人畜无害奥宝宝12周之后,POTS发病风险居然高达11%到41%?

这是何等的MILD?

——请接着品鉴:
↑ 复读一下:
  • 14位受试者当中有12位的心肌活检组织中检测到烫嘴病毒RNA,最长时间为感染后18个月~
  • 心肌细胞和浸润细胞中分别检测到烫嘴病毒N蛋白表达;
  • 以上两项研究咱这边刚好都搬运过,分别见这里以及这里

——请再品鉴:
↑ 复读一嘴:
  • 在感染后一年,脑血管疾病、认知或记忆障碍、肌肉骨骼疾病、感觉障碍、精神疾病、焦虑症抑郁症等的相对风险,全部增加;
  • 其中认知和记忆障碍的aHR高达1.71-1.88


——请品鉴:
↑ 复读一下:
  • 糖尿病、肾功能减退等风险增加;
  • 这里援引的Al-Aly老师那边的数据,各位估计已经不陌生了吧,就不复读了。

——请品鉴:
↑ 复读一下:
  • 这一页PPT主要讲LC对失业和经济减退的影响;
  • 用的是英国ONS、哈佛商学院David Cutler老师,以及美国CDC的数据,之前全都搬运过,比如这里,所以照惯例,不复读了。

——请品鉴:
↑ 复读一嘴:
  • 这一页讲的是LC的危险因素;
  • 基础病、女性性别、年龄增长、吸烟等因素都会增加喜提LC的风险,这一点各位估计早就知道了;
  • 重复感染烫嘴病毒也会增加喜提LC的风险,这一点虽然很多人至今都难以接受,但咱这边也早就念叨过很多遍了。
  • 林老师对此的吐槽:“有的年轻人,占着年轻很自以为是的,没有基础病就觉得没事,摊不到自己身上。无知又傲慢。病毒挑基础病吗?不挑的,LC会发生在任何人身上。女性高于男性,重复感染增加风险。今天占着年轻得瑟,多感染几次,随着年纪增长,久赌必输”。

继续划重点啊:
久赌必输

——顺便
跑个题,发一张贩焦图:
↑ 解说一下:
  • 上图纵坐标是LC发生风险,横坐标则是感染次数;
  • 每种颜色的曲线,代表一项独立的研究结果,总共有7条曲线;
  • 其中绿色和蓝色那两条,从0 infection一直到3+ infection都有数据点,并且相互还严重撞衫的,分别是Al-Aly老师加麻大统计局的研究,咱这边还刚好都搬运过;
  • 虽然其他五条曲线没有继续跟最早的这两条撞衫,但它们之间仍然有一个共性,那就是……全都在朝着右上角奔赴
  • 或者翻译成人话就是——重复感染之后,喜提LC的风险也会无情地增加。

——回到主题,请继续品鉴:
↑ 中场小结,这张PPT的字比较醒目,各位自己看图呗

——请品鉴:
↑ “LC累及多系统,大型现场直播”

接下来曹老师归纳总结了LC的几种发生机制,
不过他引用的研究,咱这边基本上全都搬运过了,
所以就不详细展开了……

总之,他列举的几种机制分别是:
  • 病毒持续驻留;
  • 异常免疫反应;
  • 自身抗体

(不得不说,可能还漏了几种潜在机制……)

——继续开播,请品鉴:
《大体老师》系列,眼不眼熟?咱这边三年前就搬运过啦,三爸和圆脸还分别做了视频,还是那句老话,不复读……

——请品鉴:
《滴血寻踪》系列,又是早就搬运过的经典之作,没悬念啦~

——请品鉴:
《隔山打牛》系列,岩崎女神的成名之作,继续不复读……

——请品鉴:

↑ 终于有一集咱这边没搬运过的了,不过自身抗体这事儿,各位看过《来一针》系列的应该不会陌生了吧



总之,对于这些形形色色的机制,林老师精辟地总结曰:“这才是真正的共存”!

——最后,第二部分小结,请品鉴:

总之,以上就是曹老师在前天直播的中华预防医学会第九届呼吸疾病预防与控制学术会议上的公开贩焦……

虽然大多都是老内容了,
但由国内顶咖专门归纳汇总,
然后在高大上的场合里一本正经地念出来,
而又不用担心被唐飞开盒或者被小管夹和谐,
还是挺难得的啦~

视频回放传送门:
www.huxijie.com/lives/8694/introduction/

谢谢曹彬老师和林步里老师的劳动!



精 选 合 集

带货系列:《帮主带货合订本,欢迎各位捧场》;
豁胖系列:《本焦虑贩子的抢跑成功案例集中显摆贴(更新至BA.2.86)》;
原罪系列:《原罪》合集
免疫债系列:《炮打免疫债邪说》合集。



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