感染的越多，感染的就会越多（第四集，坡县篇）
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2024-07-29 14:52
日本
《感染的越多，感染的就会越多》这个系列，一转眼已经8个多月没更新啦~“感染的越多，感染的就越多”这个非常反直觉的概念，
当时ONS发布了2022年全年英格兰地区的烫嘴病毒感染调研数据……- 金身不破的钉子户们，中招的风险居然显著低于已经被感染过的人；
- 对钉子户们来说，上图每一波爆发当中的感染风险，除了BA.2那一波以外，都要明显低于杨康们（BA.2那波则基本打平）；
- 尤其在2022年底BQ.1、CH.1和XBB三足鼎立的大趋同时代，钉子户们中招的风险只相当于杨康们的不到三分之一。
↑ 翻译成人话，根据CUNY流行病学大佬Denis Nash老师的研究结果，对于2022年6-7月美帝BA.5那一波：- 既没接种疫苗也没有既往感染史的钉子户：5.8%中招；
- 接种过疫苗但没有既往感染史的钉子户：8.3%中招；
- 即接种过疫苗又有既往感染史的无敌星星持有者：29.2%中招
只不过呢，上面这两个例子，都是人群层面的宏观统计，细节不是很清楚，也就不太容易归因。也许是咱们这些深陷免疫洼地的阴险小人们更注重防护，所以中招风险反而比那些免疫马奇诺防线护体的杨康们小一丢丢。
直到2023年8月份，第一篇稍微深入一点的研究终于登场了~简单来说，根据加麻大McMaster大学利用当地养老机构现成队列做的研究，
如果受试者在9-29天之前刚刚感染过一次Omicron，前者在2022年7月1日到9月13日期间再次感染Omicron的风险将会增加40多倍。金句摘选："Omicron infection may leave seniors more susceptible to future COVID infections......"不要急，到了2023年9月份，分子生物学机制方面的研究结果也逐渐冒头了。剪断截说，哥本哈根大学医院的研究人员，利用手里现成的全部由医护人员组成的前瞻性研究队列，实锤证明了：- 重复感染过早期毒株的医护人员，在打完两针疫苗之后，IgG、IgA、中和抗体水平全部低于只感染过一次早期毒株的对照组；
- 感染过一次早期毒株并重复感染Omicron的医护人员，在打完三针疫苗后，IgG、IgA和中和抗体水平也全部低于只感染过一次Omicron的对照组~
“不管是首次感染Omicron之前的早期毒株，还是重复感染Omicron，都会显著削弱（dampen）体液免疫应答和细胞免疫应答，并且这种削弱效应符合免疫印记假说”![]()
最后，到了2023年11月份，基于千万人规模的电子病历数据库分析结果也有了。↑ 钉友Christos Argyropoulos老师分析了TrinetX平台上美帝59家医疗机构一共950万CKD（慢性肾病）患者的电子病历档案……
结果在控制各种变量之后，有烫嘴病毒既往感染史的CKD患者，再次中招的相对风险提升20%（95%CI 1.14, 1.26）。
（偷个懒，部分照搬了微博老铁@Detachment_雪雪 的文章）↑ 简单来说，如标题所述，坡县这项研究，原本的主要研究目的，其实是想搞清楚疫苗加强针和既往感染史在2023年底JN.1那波暴发当中，有没有起到针对重症（急诊或住院）的保护作用~但这些咱们都直接跳过不提，直接快进到咱们想看的部分呗。- 在主要关注重症的同时，这项研究也顺便列出了按既往感染状态分层的JN.1中招情况；
- 其中，如果JN.1这波降临之前一年内有过既往感染史的话，则在JN.1这波当中相对于阴险小人的中招风险高了快一倍，且95%置信区间提示效应量稳健；
- 如果有更早的既往感染史呢，则中招风险高了八成左右，且95%置信区间照样提示效应量稳健；
- 以上是基于300多万坡县人民的结果，其中75%是对各位有参考价值的华人（相当于大半个坡县人口都入组了可还行？）
如果JN.1这波降临之前一年内有过既往感染史的话，则在JN.1这波增加一倍；如果有更早的既往感染史呢，则中招风险高了八成左右。
最后顺便贴一下@Detachment_雪雪 的原文呗，
https://t.zsxq.com/07vJamqFm
