近日,一则令人震惊的消息在社交媒体上引发广泛关注:今年6月,黑龙江安达市青肯泡乡14岁初中生小聪(化名),在课堂上吞下30片处方药卡马西平后,突然意识不清晕倒,被紧急送往医院ICU抢救,好在最后捡回一条命。
根据大庆人民医院诊断,小聪为药物中毒,同时伴有肺部感染、高乳酸血症、血管舒张性休克、低钾血症和肝功能异常等病症。
小聪的母亲刘女士说,孩子在医院抢救期间,班主任在他的课桌里发现了一瓶卡马西平,封口处已打开。刘女士上网查询发现,该药为国药准字H31021366卡马西平片,为处方药,一瓶100片药剂,是一种精神类药物。“我当即就报了警,警方后来调查发现,小聪是在课堂上吃的药,一共吃了约30片。”
7月22日,出院后的小聪在采访中表示,卡马西平是在青肯泡乡的利达大药房购买的。
对于吃药的理由,他称就是因为好奇,想试一下。“以前在网上看过,说吃这药感觉挺舒服,有致幻作用,就想试一试。”小聪还透露,之前自己还在利达大药房买过右美沙芬,都是用现金购买的,过去一年来大概买了四五次,“我去买的时候,药店工作人员也没问我要医生处方和身份证。”
“在我们学校,偷偷吃药的不止我自己,不少同学也都在吃右美沙芬,这两种药吃多了都有类似的效果,会让人感觉轻松愉悦,有的同学都已经连续吃了1年多时间了。”
“事发后,药店也承认他们把药卖给了小聪,对于我们提出的4万元医药费赔偿,对方没有答应,只是让我们走个人保险。”刘女士表示,现在涉事的利达药店还在正常营业,没有受到任何影响,只是不再售卖该药品了。
右美沙芬和卡马西平
卡马西平(carbamazepine,CMP)又名氨甲酰氮卓、酰胺咪嗪,于1950年合成。1968 年获美国食品药品监督管理局(FDA)批准使用,为传统抗癫痫药物之一,被列入我国基本药物目录和医保用药目录,至今仍然是抗癫痫治疗的常用药物之一,主要用于抗癫痫、三叉神经痛和舌咽神经痛发作等治疗。
右美沙芬是一种 N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体拮抗药和 σ-1 受体激动药,因具有兴奋作用,于 2022 年 8 月右美沙芬与安非他酮的复方制剂获批用于治疗成人重度抑郁症的速效口服药;同时右美沙芬镇痛辅助作用被研究证
实;2022 年右美沙芬又被列为国家卫生健康委员会新冠居家药品目录中作为干咳无痰的首选药。
青少年群体的“OD”潮流
近年来,青少年群体中出现过量服用卡马西平和右美沙芬,出现幻觉乃至实施犯罪的案例,引起大众的广泛关注。
“OD”是英文“overdose”的缩写,译为过量服药。“OD”在青少年特定的圈层中成为了流行词,一小部分青少年通过服用过量药物获得精神上的麻痹,其中不乏药物成瘾者。
2023年12月,据央视新闻报道,成都4名未成年人滥用处方药右美沙芬,导致其中一人出现神志不清、丧失认知的状况,被送医急救。
据龙视新闻在线2019年报道,黑龙江省哈尔滨双城区一名15岁中学生,因猎奇服用一整瓶卡马西平共100片导致其休克,后经医生洗胃、催吐,最终抢救过来。部分个案报道中,患者还因滥用药品出现家庭关系紧张,甚至发生犯罪行为。
2023年2月,国家药监局综合司等3部门联合发文指出,近期,国内部分地区出现复方地芬诺酯片、复方曲马多片及右美沙芬口服单方制剂等药物的滥用问题,且滥用人群以青少年为主,严重危害公众特别是青少年的身心健康和生命安全。
药物滥用是个社会问题,需要广泛宣传滥用风险,家校联合给青少年营造良好的生活学习环境,药品监管部门加强药物在零售药店、诊所及医疗机构的监管,避免无处方用药,超处方购药情况,医疗机构针对特征人群能够鉴别诊断,及早发现治疗,有效救治中毒患者。