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什么是腱鞘巨细胞瘤？
腱鞘巨细胞瘤（GCTTS）主要是指起源于关节滑膜、肌腱鞘和滑囊，以滑膜增生和含铁血黄素沉积为特征的良性病变。在极少数情况下，腱鞘巨细胞瘤也可能是恶性的。GCTTS可发生于全身关节，常在手部掌侧形成局限性“鼓包”，其中食指最容易受累。而发生于膝关节的GCTTS往往是弥漫性生长，严重时可影响关节功能。
（图片来源于网络）
腱鞘巨细胞瘤的临床表现
腱鞘巨细胞瘤进展缓慢，可以长期没有任何临床表现，仅表现为手部或其他关节的无痛性肿块。关节内的腱鞘巨细胞瘤早期临床表现多为疼痛和肿胀，随病情进展，偶尔也会出现关节僵硬和活动受限等症状。患者出现的不适与肿瘤的类型、位置以及受累关节有关。
（图片来源于网络）
腱鞘巨细胞瘤的分型
腱鞘巨细胞瘤根据其生长方式，可分为局限性GCTTS和弥漫性GCTTS。局限性腱鞘巨细胞瘤好发于手足肌腱旁或小关节旁，位置浅表，体积较小，预后较好；弥漫性腱鞘巨细胞瘤则多见于膝、肘及踝等大关节处，位置较深，体积较大，可浸润周围组织，破坏性更强。
腱鞘巨细胞瘤的诊断
患者多因长期的无痛性增生性肿块就诊，多种影像学检查均能为GCTTS的诊断提供信息，病理组织活检是诊断该病的金标准。因GCTTS常局限于单一部位，与关节滑膜、肌腱腱鞘和滑囊等相关，同时富含铁血黄素等特点，在MR成像中令人印象深刻。
随着肌骨超声在软组织肿物中的广泛应用，特别是高频及超高频探头的应用有助于确定肿物的部位、累及范围和深度、病灶数目、大小、形态、边界、内部回声，能为术前评估提供信息。且肌骨超声较MRI诊断快捷，具有可重复性强等优点，在现实临床诊断中适用性更高。
小贴士
如果“偶遇”了不明来源的肿物一定要及时就医，在医生和专业检查的帮助下一起排除风险，找出肿物的根源。
稿件来源 | 超声科
微信编辑 | 金怡蕾
校对 | 赵晨 林文静 贾斯琪
责编/审核 | 赵红英
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