除了利尿，螺内酯还有哪两个适应证？

文摘 2024-11-17 19:30 湖南

仅供医学专业人士阅读参考

超说明书用药

《超说明书用药目录（2024版）》提到螺内酯有2个超说明书用药适应证，均被国内外指南作为推荐用药，总结如下：

药品信息：螺内酯片（20mg）；螺内酯胶囊（20mg）

女性痤疮

➤用法：60-200mg/d，口服疗程3-6个月。

①2023版《寻常痤疮基层诊疗指南》指出：螺内酯螺内可用于治疗伴高雄激素表现的女性痤疮患者，疗程为3~6个月。

②2019版《中国痤疮治疗指南》指出：螺内酯可用于治疗女性痤疮患者，包括：

伴有高雄激素表现的痤疮；
女性青春期后痤疮；
经前期明显加重的痤疮；
常规治疗如系统抗生素甚至系统用维A酸治疗反应较差，或停药后迅速复发者。

③2021版《中西医结合痤疮诊治专家共识》指出：螺内酯可用于治疗痤疮，推荐剂量60-200mg/d，疗程3-6个月。

多囊卵巢综合征所致多毛症

➤用法：50-200mg/d，推荐100mg/d，口服，疗程至少6个月。

①2018版《美国内分泌学会（TES）临床实践指南：绝经前女性多毛症的评估与治疗》推荐对于性行为不活跃、接受过永久绝育或使用长效可逆避孕措施的多毛症女性，建议使用口服避孕药或抗雄激素作为初始治疗（证据等级：低质量，推荐等级：有条件推荐）；如果口服避孕药6个月后，多毛症仍然存在，建议加用一种抗雄激素（证据等级：低质量，推荐等级：有条件推荐）

②2018版《美国妇产科医师学会（ACOG）实践公告：多囊卵巢综合征》指出螺内酯还有其他作用机制，包括竞争毛囊中的雄激素受体。

③2018版《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》指出螺内酯可用于治疗短效复方口服避孕药（COC）治疗效果不佳、有COC禁忌或不能耐受COC的高雄激素患者。

④2023版《多囊卵巢综合征诊治路径专家共识》指出螺内酯可用于缓解高雄激素症状，主要用于短效COC疗效欠佳或有短效COC使用禁忌、使用不耐受等情况，剂量为50~200mg/d，推荐100mg/d，见效需使用至少6个月。

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参考文献：

[1]广东省药学会. 《超说明书用药目录（2024版）》.2024.

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=Mzk0ODU5NzYyMg==&mid=2247565196&idx=2&sn=3efd799e6df7eda1e80210577a616605

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